Спосіб лікування псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладненої кровотечею

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладненої кровотечею, що здійснюють шляхом ізольованої резекції голівки підшлункової залози з розмежуванням протокової системи підшлункової залози та порожнини кісти, який відрізняється тим, що після резекції вентральної частини голівки підшлункової залози з резекцією головної панкреатичної протоки, зв'язаної з кістою, проводять формування єдиного панкреатоєюноанастомозу з проксимальним та дистальним відділами підшлункової залози на ізольованій за Ру петлі тонкої кишки.

Текст

Спосіб лікування псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладненої кровотечею, що здійс 3 35414 Задачею корисної моделі, що заявляється, є покращення ефективності лікування хворих з псевдокістами голівки підшлункової залози, ускладненими кровотечею. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі лікування псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладненої кровотечею, згідно корисної моделі виконують вентральну резекцію голівки підшлункової залози з резекцією головної панкреатичної протоки з розмежуванням протокової системи підшлункової залози та порожнини кісти з формуванням панкреатоєюноанастомозу з проксимальним та дистальним відділами підшлункової залози на ізольованій за Ру петлі тонкої кишки. Технічний результат буде полягати в покращенні якості життя хворих, що оперовані, зменшенні частоти рецидивних кровотеч збільшенні виживаності, зменшенні частоти безпосередніх та віддалених післяопераційних ускладнень. Спосіб здійснюється наступним чином. Після мобілізації панкреатодуоденального комплексу проводять висічення вентральної частини голівки підшлункової залози з резекцією частини головної панкреатичної протоки. Кровотечу з паренхіми підшлункової залози в зоні резекції зупиняють прошиванням судин, що кровоточать, панкреатодуоденальні судини залишаються неушкодженими, кровопостачання голівки підшлункової залози, дванадцятипалої кишки та великого дуоденального пиптика не порушується. Після резекції паренхіми голівки підшлункової залози візуалізуються зіяючі просвіти головної панкреатичної протоки в проксимальній та дистальній частинах підшлункової залози, які з'єднані дорзальною порцією голівки залози. Виконують евакуацію сгустків крові з резидуальної кістозної порожнини, що заміщує задню частину голівки підшлункової залози та займає ретропанкреатичний простір, однією з її стінок є верхня брижова та воротна вена. Реконструктивний етап операції полягає в формуванні єдиного панкреатоєюноанастомозу з проксимальною та дистальною ділянками підшлункової залози на ретроколярно проведеній ізольованій за Ру петлі тонкої кишки. Кістозна порожнина з інтимно прилеглими судинами знаходиться зовні панкреатодигестивного співустя і не контактує з панкреатичним соком. Разом з надійною профілактикою рецидивної кровотечі, при даному методі операції виконується резекція фіброзно зміненої панкреатичної паренхіми (яка є "пейсмекером" фіброзу) і ліквідація панкреатичної гіпертензії. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 Спосіб, що заявляється, ілюструється прикладом. Хворий Д. 1950 р.н., діагноз хронічний фіброзно-дегенеративний панкреатит, псевдокіста голівки підшлункової залози, ускладнена кровотечею в кістозну порожнину, панкреатична гіпертензія. Інтраопераційно: кіста займає ретропанкреатичний простір, під голівкою надшлукової залози, заповнена кров'ю зі згустками. До стінки кісти інтимно прилягають верхня брижова та воротна вени. Виконана операція за методом, що пропонується. Ранній післяопераційний період без ускладнень. При оцінці результатів операції через 6 місяців спостерігається помірна екзокринна панкреатична недостатність (рівень еластази калу 85мкг/г), ендокринна функція підшлункової залози не порушена (НbАІс-4,8%), якість життя (оцінена за допомогою опитувальника EORTC QLQ-C30, що адаптований для хворих на хронічний панкреатит) не порушена, хворий працює, рецидивів кровотечі не було. Даний спосіб був апробованй на базі КМКЛ №10, Київського Центру хір ургії захворювань печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози, кафедрі загальної хірургії НМУ імені О.О.Богомольця і може бути рекомендований для лікування хворих на псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладнені кровотечою. Список використаних джерел: 1.Bender J., Levison M. Massive hemorrhage associated with pancreatic pseudocyst: successful treatment by pancreaticoduodenectomy// Am Surg. 1991.- Vol.57, N10. -P.653-655. 2. Bresler L., Boissel P., Grosdidier J. Major hemorrhage from pseudocysts and pseudoaneurysms caused by chronic pancreatitis: surgical therapy //World J Surg.-1991. - Vol. 15, N5.- P.649-652. 3. Hceda O., Kume S., Torigoe Y. et al. Hemorrhage into pancreatic pseudocyst //Abdom Imaging.-2007.- Vol.32, N3.- P.370-373. 4. Masatsugu Т., Yamaguchi K., Yokohata K. et al. Hemorrhagic pseudocyst and pseudocyst with pseudoaneurysm successfully treated by pancreatectomy: report of three cases. //J Hepatobiliary Pancreat Surg. -2000.- Vol.7, N 4.P.432-437. 5. Pitkaranta P., Haapiainen R., Kivisaari L., Schroder T. Diagnostic evaluation and aggressive surgical approach in bleeding pseudoaneurysms associated with pancreatic pseudocysts //Scand J Gastroenterol.-1991.-Vol.26,Nl.-P.58-64. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating pseudocyst of head of pancreas complicated with bleeding

Автори англійською

Dronov Oleksii Ivanovych, Kriuchyna Yevheniia Andriivna, Horlach Andrii Ivanovych, Dobush Roman Danylovych

Назва патенту російською

Способ лечения псевдокисты головки поджелудочной железы, осложненной кровотечением

Автори російською

Дронов Алексей Иванович, Крючина Евгения Андреевна, Горлач Андрей Иванович, Добуш Роман Данилович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: ускладненої, псевдокісти, кровотечею, голівки, залози, підшлункової, лікування, спосіб

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-35414-sposib-likuvannya-psevdokisti-golivki-pidshlunkovo-zalozi-uskladneno-krovotecheyu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування псевдокісти голівки підшлункової залози, ускладненої кровотечею</a>

Подібні патенти