Спосіб лікування облітеруючого атеросклерозу

УКРАЇНА (19) UA (и» 35428 (із) А (51) 6А61В17/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ 1 НАУКИ УКРАЇНИ ОПИС ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД видається під відповідапьміс гь власника лат* т у (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ОБЛІТЕРУЮЧОГО АТЕРОСКЛЕРОЗУ (21)99105573 (57) Спосіб лікування облітеруючого атеросклерозу, який включає ендартеректомію з враженої магістральної артерії, який відрізняється тим, що внутрішню стінку магістральної судини в зоні ендартеректомн вирівнюють шляхом встановлення пружного трубчатого стенту Винахід стосується медицини, а саме хірургії і може бути використаний під час виконання ендартеректомії з враженої атеросклерозом артерії. Відомі способи лікування облітеруючого атеросклерозу включають виконання ендартеректомії з артерій, уражених атеросклерозом При цьому передбачають видалення атеросклеротичної бляшки з наступним підшиванням інтіми [1] Недоліками цих способів є складність виконання цієї процедури в артеріях малого діаметру, з незрілим атеросклеротичним процесом, наявності кальцинозу, ймовірнісно виникнення рецидивів захворювання Найбільш близьким за технічною суттю і взятим за прототип є спосіб лікування облітеруючого атеросклерозу, який включає ендартеректомію з враженої магістральної артерії [2] Недоліками цього способу є значна частота рецидивів через неповноцінну ендартеректомію, складність техніки операції' при незрілому атеросклеротичному процесі, при ураженні кэпыдинсзом. а також в судинах з малим діаметром Завданням винаходу є розробка такого способу лікування облітеруючого атеросклерозу, який за допомогою встановлення стенту в зоні виконання ендартеректомії забезпечив би зниження частоти рецидивів захворювання і спрощення техніки операції. Поставлене завдання вирішується таким чином, що в способі лікування облітеруючого атеросклерозу, який включає ендартеректомію з враженої магістральної артерії, згідно до винаходу, внутрішню стінку магістральної судини в зоні ен дартеректомії вирівнюють шляхом встановлення пружного трубчатого стенту (протез). Вирівнювання внутрішньої стінки магістральної судини в зоні ендартеректомії шляхом встановлення пружного трубчатого стенту спрощує техніку виконання операції завдяки відсутності необхідності підшивання інтіми Крім того, стент вирівнює внутрішню стінку судини, прижимаючи травмовані шари судини, тим самим забезпечуючи профілактику рецидивів захворювання, а також зменшуючи (22)12.10.1999 (24)15 03 2001 (46) 15 03 2001, Бюл № 2, 2001 р (72) Сухарев Іван Іванович, Левчук Олексій Якович, Влайков Георгій Георгійович, Бицай Андрій Миколайович, Ахмад Махмуд Мустэфа, Сегбосян Карен Ваникович, Пасічний Сергій Віталійович (73) ІНСТИТУТ КЛІНІЧНОЇ ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ АМН УКРАЇНИ КІЛЬКІСТЬ ретромбозів. рестенозів. Спосіб виконують таким чином. Після традиційно виконаної ендартеректомії елементи інтіми і И дистальна частина не підшиваються Стент, відповідно діаметру, проводять через артерготомний отвір на 0.5-1,0 см проксимапьніше і дистальніше виконаної ендартеректомії Після ТОГО, ЯК стент розміщено в судині на артерютомний отвір накладають латку, при цьому декількома атравматичними швами фіксують стент до латки По закінченню накладання латки кінцівку включають в кровообіг Приклад: Хворий Т., 75 років, Історія хвороби № 96, прооперований у лютому 1999 р. На основі КЛІНІЧНИХ даних, перебігу хвороби, результатів дуплексного сканування та рентгеноконтрастної ангіографії встановлено діагноз: облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, оклюзія підко> лінно-гомілкового сегменту. Виділено підколінну, а також гомілкові судини Зроблена ендартеректоміц з підколінної артерії в проксимальному напрямку, а також з початкових відділів передньої гомілкової артерії на протязі 3.0 см. Стент, відповідно діамет 00 см ю со 5Г 35428 ру вртерїЙ, провели через артеріотомний отвір на 1 0 см дистальніше 1 проксимальніше виконаної ендартеректоміі Після того, т стент розмістили в артерії на вртеріотомний отвір наклали латку, при цьому трьома атравматмчними швами стент фіксували до латки По закінченню накладання латки кінцівку включили в кровообіг. Зробити дану операцію традиційним способом було неможливо (тобто підшивання дістального кінця інтіми) завдяки дуже малому діаметру передньої гомілково) артерії, а також ураження Я кальцмиозом Під час контрольного обстеження через 8 місяців ознак тромбозу, стенозу в ділянці встановленою ст«»нту немає За розробленим способом прооперували 5 хворих віком 61-75 років, ускладнень після опера цій не спостерігали В той же час Із 5 пацієнтів Із застосуванням способу-прототипу в одного відмічено тромбоз оперованого сегменту артерії. Отже, результати порівняння з прототипом свідчать, що застосування запропонованого способу дозволяє зменшити частоту рецидивів захворювання та спростити техніку операції Джерела інформації 1 Batlard J. t , Berqan J J Aortoiliac sterrt deployment versus surgical reconstraction analysis of outcome and cost // Journal of vascular surgery. H998 Jul.28(iV 94-101 2. De Oakey ME., Lawrie Q.M., Glaesser D.H. Patterns of atherosclerosis and their surgical significance // Ann. Surg- 1985-Vol 201, N 2. -P. 115131.- прототип. Тираж 50 екэ. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 86000, м. Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03