Спосіб лікування гострої затримки сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози

Спосіб лікування гострої затримки сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, що включає катетеризацію сечового міхура, призначення антибактеріальних препаратів та альфа-адреноблокаторів, який відрізняється тим, що додатково призначають один з препаратів донаторів оксиду азоту у відповідних до препарату дозах протягом 3-5 діб. (19) (21) u200805002 (22) 18.04.2008 (24) 10.10.2008 (46) 10.10.2008, Бюл.№ 19, 2008 р. (72) ВОЗІАНОВ ОЛЕКСАНДР ФЕДОРОВИЧ, UA, ПАСЄЧНІКОВ СЕРГІЙ ПЕТРОВИЧ, UA, ПОПОВ ВОЛОДИМИР ОЛЕКСІЙОВИЧ, U A, КЛИМЕНКО ЯРОСЛАВ МИКОЛАЙОВИЧ, U A (73) ДЕРЖАВН А УСТАНОВА "ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ Н АУК УКРАЇНИ", UA, НА 3 35866 через 3 місяці), а альфа-адреноблокатори досягають свого максимального ефекту через 7-14 діб. Відомий також спосіб лікування гострої затримки сечі [3], що взятий за найближчий аналог, який включає катетеризацію сечового міхура, прийом антибактеріальних препаратів та застосування альфа-адреноблокаторів і протизапальних супозиторіїв, а також системного венотоніку. Недоліком цього способу є те що одночасно застосовують велику кількість лікувальних засобів, крім того протизапальні супозиторії і системний венотонік не впливають безпосередньо на тонус гладком'язевих елементів простати, задньої уретри та шийки сечового міхура, а також застосування протизапальних супозиторіїв обмежене великою кількістю протипоказань за рахунок їх побічної дії. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності консервативного лікування гострої затримки сечовипускання шляхом застосування катетеризації сечового міхура, призначення антибактеріальних препаратів для профілактики і, можливо, купування запального процесу, а також альфа-адреноблокаторів та одночасно одного з препаратів донатору оксиду азоту у відповідних до препарату дозах протягом 3-5 діб, які спричиняють комбінований вплив на гладком'язеві елементи простати, задньої уретри і шийки сечового міхура, що призводить до збільшення діаметру простатичного відділу уретри і відновлення самостійного сечовипускання. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування гострої затримки сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, що включає катетеризацію сечового міхура, призначення антибактеріальних препаратів та альфа-адреноблокаторів, згідно з корисною моделлю, додатково призначають один з донаторів оксиду азоту у відповідних до препарату дозах протягом 3-5 діб. Підвищення ефективності лікування гострої затримки сечовипускання досягають за рахунок сильнішої і швидшої релаксації гладком'язевих елементів простати, задньої уретри і шийки сечового міхура, що збільшує діаметр простатичного відділу уретри і дозволяє зняти катетер Фолі для відновлення самостійного сечовипускання. Донатори оксиду азоту застосовують переважно при ішемічній хворобі серця та еректильних дисфункціях судинного і змішаного генезу, крім того доведений їх релаксуючий вплив на гладком'язеві елементи простати, задньої уретри і шийки сечового міхура, що в комбінації з антибактеріальними препаратами та альфа-адреноблокаторами призводить до більш швидкої і сильної релаксації, розширення простатичного відділу уретри і шийки сечового міхура та відновлення самостійного сечовипускання. Запропонований спосіб виконують наступним чином: хворому на доброякісну гіперплазію пеКомп’ютерна в ерстка А. Рябко 4 редміхурової залози з гострою затримкою сечовипускання встановлюють катетер Фолі та призначають антибактеріальний засіб з класу фтор хінолонів в стандартній дозі, альфаадреноблокатор тамсулозин в стандартній дозі, а також один з донаторів оксиду азоту - динітрат ізосорбід (Кардикет®) по 20мг двічі на день, через 3-5 діб після катетеризації видаляють катетер Фолі, після чого у більшості хворих відновлюється самостійне сечовипускання. Спосіб лікування гострої затримки сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози був застосований у відділі запальних захворювань ДУ "Інститут урології АМН України" та кафедри урології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця на базі урологічних відділень міського урологічного центру у 12 хворих, з яких у 8 (66,7%) - отриманий позитивний результат. Наводимо приклад застосування запропонованого способу. Приклад Хворий К., і.х. №6206693, 75 років, потрапив до урологічного стаціонару з гострою затримкою сечовипускання. За запропонованим способом хворому встановлюють катетер Фолі, призначають антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів (ципрофлоксацин по 250мг двічі на день), альфаадреноблокатор (Омнік® по 1 капсулі 1 раз на добу), донатор оксиду азоту (Кардикет® по 20мг двічі на день). На 4-у добу знято катетер Фолі, самостійне сечовипускання відновилось. Таким чином, спосіб, що заявляється, є простим у використанні, не трудомістким, дозволяє більш ефективно лікувати гостру затримку сечовипускання при застосуванні катетеризації сечового міхура, призначенні антибактеріальних препаратів, альфа-адреноблокаторів та одночасно одного з препаратів донатору оксиду азоту, які спричиняють комбінований вплив на гладком'язеві елементи простати, задньої уретри і шийки сечового міхура, що призводить до збільшення діаметру простатичного відділу уретри і відновлення самостійного сечовипускання. Ефективність способу 66,7%. Джерела інформації: 1. Люлько А.В. Неотложная урология и нефрология. - Київ, Здоров'я, 1996. - С.30. 2. Горпинченко И.И. Сексология и андрология. - Киев, Абрис, 1997. - С.658. 3. Пат. 13988, UA, МПК(2006) А61К31/00; А61D17/00. Спосіб лікування гострої затримки сечовипорожнення / Лісовий В.М., Кнігавко О.В., Аркатов А.В., Єрмоленко T.I., Ханжин В.В. Харківський державний медичний університет; №u200511574, 05.12.2005 Опубл. 17.04.2006, Бюл. №4. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601