Спосіб оперативного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози з високим оперативним ризиком
Номер патенту: 12751
Опубліковано: 15.02.2006
Автори: Любчак Олександр Михайлович, Ухаль Олена Михайлівна, Ухаль Михайло Іванович, Мухаммед М.А. Аді
Формула / Реферат
Спосіб оперативного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози з високим оперативним ризиком шляхом трансуретральної електрорезекції гіперплазованих тканин простати, який відрізняється тим, що перед трансуретральною електрорезекцією у гіперплазовані тканини передміхурової залози вводять 24 мл 96° етилового спирту після чого ішеміровані під дією спирту гіперплазовані тканини передміхурової залози видаляють електроножем
Текст
Спосіб оперативного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози з високим оперативним ризиком шляхом трансуретральної електрорезекції гіперплазованих тканин простати, який відрізняється тим, що перед трансуретральною електрорезекцією у гіперплазовані тканини передміхурової залози вводять 24мл 96° етилового спирту після чого ішеміровані під дією спирту гіперплазовані тканини передміхурової залози видаляють електроножем. (19) (21) u200509701 (22) 17.10.2005 (24) 15.02.2006 (46) 15.02.2006, Бюл. № 2, 2006 р. (72) Ухаль Михайло Іванович, Мухаммед М.а. Аді, Ухаль Олена Михайлівна, Любчак Олександр Михайлович (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 12751 4 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової стандартна трансуретральна резекція гіперплазозалози з високим оперативним ризиком шляхом ваних тканин передміхурової залози без попередтрансуретральної електрорезекції гіперплазованих нього введення в гіперплазовані тканини етиловотканин простати після попереднього введення в го спирту. гіперплазовані тканини етилового спирту. Оцінку сечовиділення після проведеного комПоставлення задача вирішується тим, що, згіплексного оперативного лікування за розробленим дно із корисною моделлю, перед трансуретральавторами способом оцінювали за допомогою уроною електрорезекцією у гіперплазовані тканини флоуметрії, а також за міжнародною системою передміхурової залози вводять 24мл 96° етиловосумарної оцінки симптомів при захворюваннях го спирту після чого ішеміровані під дією спирту передміхурової залози (DPSS). Урофлоуметрію гіперплазовані тканини передміхурової залози виконували на апараті Рісо compact - 2000 (Італія). видаляють електроножем. Оцінку кардіоваскулярних порушень проводили за Спосіб виконується наступним чином допомогою електрокардіографії, ехокардіоскопи, а Хворим із доброякісною гіперплазією передмітакож суточного маніторування тиску та частоти хурової залози розмірами більше 60см3 (це 70% серцевих скорочень. Всім хворим проводилось всіх пацієнтів із доброякісною гіперплазією простадослідження функції нирок, печінки та легенів. ти) та високим оперативним ризиком під внутрішУ 12 із 35 хворих (34,3%) перебіг доброякісної ньовенним наркозом по уретрі вводиться маніпугіперплазії передміхурової залози був ускладнеляційний цистоскоп. Проводять детальну оглядову ним розвитком хронічної серцеве - легеневої нецистоуретроскопію. Далі, по каналу цистоскопа достатності; у 15 із 35 (45,8%) - хронічної ниркової проводять спеціальний катетер із іглою на проксинедостатності 2-3 стадії; у 5 із 35 (14,3%) - важких мальному кінці. Проводять пункцію бокової поверпорушень серцевого ритму; у 3 із 35 (8,3%). хні правої гіперплазованої долі передміхурової У 12 із 35 хворих (34,3%) перебіг доброякісної залози у середній її частині і по катетеру вводять гіперплазії передміхурової залози був ускладне10-12мл 96° етилового спирту. Аналогічно провоним розвитком субкомпенсованої хронічної серцедять пункцію і введення 10-12мл 96° етилового во-легеневої недостатності; у 15 із 35 хворих спирту у ліву гіперплазовану долю передміхурової (45,8%) - хронічної ниркової недостатності 2-3 стазалози. При наявності середньої долі в неї також дії; у 5 із 35 хворих (14,3%) - були важкі порушення вводять до 3-4мл 96° етилового спирту. Далі по серцевого ритму; у 3 із 35 хворих (8,3%) - мали уретрі вводять катетер Фолі. Через 24 -28 годин місце суттєві після інсультні порушення. після введення в гіперплазовані тканини етилового Введення спирту в гіперплазовані тканини спирту уже під спиномозковою анестезією хворим проводили під внутрішньовенною анестезією. Для проводиться трансуретральна електрорезекція цього по уретрі вводили маніпуляційний цистосішемірованих гіперплазованих тканин передміхукоп. Далі, по каналу цистоскопа проводили спеціарової залози. льний катетер із іглою на проксимальному кінці. Результати досліджень Після ретельної цистоуретроскопії проводили пунДослідження проведені у 35 хворих на доброякцію бокової поверхні правої гіперплазованої долі кісну гіперплазію передміхурової залози з високим передміхурової залози в середній її частині і по оперативним ризиком у яких розвинулась гостра катетеру вводили 10-12мл 96° етилового спирту. затримка сечі. У зв’язку із не ефективністю консеАналогічно проводили пункцію і введення 10-12мл рвативного лікування та із метою відновлення се96° етилового спирту в ліву гіперплазовану долю човиділення їм проведена паліативне оперативне передміхурової залози. При наявності середньої втручання - троакарна епіцистостомія. долі в неї також вводили до 3-4мл 96° етилового Вік хворих коливався від 64 до 77 років. Діагспирту. Далі по уретрі вводили катетер Фолі. Ченоз доброякісної гіперплазії передміхурової залози рез 24-28 годин після введення в гіперплазовані підтверджувався за допомогою об’єктивного, ренттканини етилового спирту уже під спиномозковою генурологічного та ультразвукового досліджень. анестезією хворим проводиться трансуретральна Для виключення раку передміхурової залози у електрорезекція ішемірованих і некрозованих гіпесироватці крові досліджували кількість простатосрплазованих тканин передміхурової залози. пецифічного антигена. У всіх 35 хворих розміри На підставі проведених досліджень до провегіперплазованих тканин передміхурової залози дення трансуретральної електрорезекції гіперплаколивались від 65 до 90см3. зованих тканини простати встановлено, що у всіх Для проведення порівняльних досліджень хворих основної групи після введення етилового хворі розділені на дві групи. спирту місцевих та загальних ускладнень не виявПершу групу (основну) склали 15 хворих із долено. При цистоскопії під час оперативного видаброякісною гіперплазією передміхурової залози та лення гіперплазованих тканин у місцях введення високим оперативним ризиком, яким проведено спирту мав місце асептичний некроз гіперплазовалікування за розробленим авторами способом, них тканин .Це також підтверджено результатом тобто трансуретральне введення в гіперплазовані гістологічного дослідження (фіг.). тканини передміхурової залози етиловий спирт із При цистоскопії під час оперативного видаподальшим видаленням гіперплазованих тканин лення гіперплазованих тканин та у віддалені терпростати за допомогою трансуретральної електміни нагляду (до 6 місяців після операції) змін у рорезекції. сечовому міхурові, хірургічній капсулі передміхуДругу групу (референтну) склали 20 хворих із рової залози та у прямій кишці не виявлено. доброякісною гіперплазією передміхурової залози Важливим також був той факт, що у прилеглих та високим оперативним ризиком, яким проведена до некрозу зонах гіперплазованих тканин передмі 5 12751 6 хурової залози була виражена ішемія. Це підтвернень. При аналізі перебігу післяопераційного періджувалось дуже низькою кровотечею під час опеоду у хворих із приміненням комплексного операративного втручання, що дозволяло скоротити тивного лікування суттєвих ускладнень в післяопезагальний термін операції так як не затрачувався раційному періоді не було зафіксовано. Середній час для коагуляції кровоточачих судин. Так, кроволіжко-день перебування цих хворих на стаціонарвтрата під час оперативного видалення ішеміроному лікуванні після операції дорівнював 6,7±1,2 ваних з участками некроза гіперплазованих тканин днів. передміхурової залози у середньому дорівнювала У хворих референтної (контрольної) групи у 3 45,5±5,0мл, а термін оперативного втручання із 20 пацієнтів (15%) у післяопераційному періоді 20,1±4,8 хвилин. розвинулась фібрінолітична кровотеча, а у 2 із 20 У хворих референтної групи при трансуретрапацієнтів (10%) - тромбоемболічні ускладнення льній електрорезекції гіперплазованих тканин пе(інфаркт - пневмонія та інфаркт міокарда). Середредміхурової залози без попереднього введення ній ліжко-день перебування цих хворих на стаціоетилового спирту крововтрата у середньому дорінарному лікуванні після операції дорівнював внює 240,0±20,5мл, а термін оперативного втру11,7±1,2 дні. Летальних наслідків після оперативчання - 79,5±5,9 хвилинам. Таким чином, крововтного втручання у хворих обох груп не було. рата та термін оперативного втручання при Низька кровотеча під час операції у хворих освикористанні розробленого комплексного способу новної групи дозволили виконати їм радикальне оперативного лікування статистичне достовірно оперативне втручання та ефективно відновити скорочувались (Р
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for surgical treatment of benign prostate hyperplasia in patients with high surgical risk
Автори англійськоюUkhal Mykhailo Ivanovych, Ukhal Olena Mykhailivna, Liubchak Oleksandr Mykhailovych
Назва патенту російськоюСпособ оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с высоким оперативным риском
Автори російськоюУхаль Михаил Иванович, Ухаль Елена Михайловна, Любчак Александр Михайлович
МПК / Мітки
МПК: A61M 25/01, A61B 18/08, A61B 17/94, A61K 31/01
Мітки: доброякісну, передміхурової, спосіб, хворих, високим, залози, гіперплазію, оперативного, оперативним, ризиком, лікування
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-12751-sposib-operativnogo-likuvannya-khvorikh-na-dobroyakisnu-giperplaziyu-peredmikhurovo-zalozi-z-visokim-operativnim-rizikom.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оперативного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози з високим оперативним ризиком</a>
Попередній патент: Респіратор
Наступний патент: Рекламна установка
Випадковий патент: Пристрій для кутового пресування