Спосіб запобігання перитоніту та післяопераційних ускладнень

Спосіб запобігання перитоніту та післяопераційних ускладнень шляхом проведення екстраперитонізації органів тазу, який відрізняється тим, що при екстраперитонізації застосовують тверду мозкову оболонку (19) (21) 99116137 (22) 10.11.1999 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Кравець Микола Сергійович, Рилов Андрій Іванович 36171 яких проводилось оперативне втручання, від черевної порожнини для профілактики перитоніту. Забір твердої мозкової оболонки проводять у трупа з подальшою її стерилізацією і консервуванням в рідині 31Е, модернізованої B.I. Савельєвим. Трансплантат викроюють залежно від обсягу і локалізації оперативного втручання. Шматок укладають таким чином, щоб він повністю закривав можливе патологічне вогнище, потім вузловими шовковими швами (нитки № 3) алотрансплантат підшивають за часовою стрілкою. При підшиванні до черевини бокових та задньобокових стінок ліворуч проводять також фіксацію до стінки товстого кишечнику. Заочеревинно до органу, який оперують, підводять дренаж. Приклад: хворий П., 28 років, на виробництві упав з висоти 7 метрів. Був доставлений у хір ургічне відділення. Виконаний лапароцентез-гемоперитонеум. У екстреному порядку проведена лапаротомія, на якій виявлено розрив верхньої третини прямої кишки та внутрішньочеревний розрив січового міхура, розрив брижі тонкого кишечнику. Виконана операція ушивання прямої кишки з трансректальною інтубацією, ушивання січового міхура з трансуретральною катетеризацією міхура катетером Фолея, ушивання брижі. З метою профілактики післяопераційного перитоніту проведена екстраперитонізація січового міхура та прямої кишки твердою мозковою оболонкою: викроювали лоскут 20 х 18 см, який фіксували вузловими шовковими швами до задньобокової стінки черевної порожнини, ліворуч відступаючи у проксимальному напрямку на 5 см до стінки товстого кишечнику, а попереду - до стінки січового міхура ви ще швів на 3-5 см; дренування простору. Післяопераційний період проходив без ускладнень. На 5-ту добу видалений трансуретральний катетер, на 6 - інтубаційний дренаж з прямої кишки. На 13-ту добу хворого виписали додому. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2