Спосіб діагностики гострого панкреатиту

Спосіб діагностики гострого панкреатиту, що включає клініко-лабораторне обстеження, який відрізняється тим, що проводять визначення рівня фактора некрозу пухлин-а (ФНП- (X) у плазмі крові за допомогою ензимозв'язаного імуносорбентного аналізу (ELISA-тест) з використанням вторинних видо-специфічних моноклональних антитіл і при підвищенні рівня ФНП-О, більше 2,2 пг/мл визначають на доклінічному етапі латентне запалення підшлункової залози Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги, і може бути застосований у практичній охороні здоров'я як вдосконалений та чутливий спосіб ранньої діагностики гострого панкреатиту ВІДОМІ способи діагностики гострого панкреатиту базуються на визначенні морфологічного стану підшлункової залози за допомогою ультрасонографічного обстеження або комп'ютерної" томографії органів черевної порожнини [1] Але, проведення дослідження за допомогою цих методів не дає можливості діагностики запального процесу у тканині підшлункової залози на доклінічному етапі, тобто до того моменту, коли вираженість запального процесу призводить до розвитку значних морфологічних змін у тканині підшлункової залози Особливо це важливе за умов пперреактивності організму, коли за короткий час розвиваються некротичні процеси у паренхімі підшлункової залози (панкреонекроз) Істотним недоліком ультразвукового дослідження є його низька чутливість Крім того, його дозвільна здатність досить низька (0,5-1 см) Метод комп'ютерної томографії на сучасному етапі лишається досить коштовним, його не завжди можливо впровадити у повсякденній практиці лікарень Найбільш близьким до запропонованого є спосіб визначення рівнів панкреатичних ферментів у сироватці крові, що надходять туди за умов процесів протеолізу та аутолізу тканини підшлункової залози [2] Ці методики передбачають визначення рівнів амілази, трипсину, еластази у сироватці крові пацієнтів і мають достатньо високу чутли вість та специфічність Однак, визначити підвищений рівень амілази та інших панкреатичних ферментів у сироватці крові також можливо лише в випадку, коли запальний процес призвів вже до досить значущих змін у тканині підшлункової залози В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу діагностики гострого панкреатиту за рахунок застосування визначення рівню фактору некрозу пухлин-а (ФНП-а) у плазмі крові, що дозволить підвищити вірогідність діагностики на ранньому етапі, до розвитку захворювання Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, проводять визначенння рівню фактору некрозу пухлин-а (ФНП-а) у плазмі крові за допомогою ензимзв'язаного імуносорбентного аналізу (ELISA-тест) з використанням вторинних видо-специфічних моноклональних антитіл і при підвищенні рівню ФНП-а вище 2,2пг/мл визначають на доклінічному етапі латентне запалення підшлункової залози Згідно сучасним уявленням, ФНП-а людини представляє собою поліпептид з 157 амінокислот з молекулярною масою 17кДта ізоелектричною точкою при рН біля 5,3 Ця сполука утворюється в результаті вибіркового протеолізу попередника цитокшу, що складається з 233 амінокислот [3, 4] За умов фізіологічного спокою ФНП- а у клітинах не накопичується, а синтезується de novo після відповідної стимуляції (фрагменти зруйнованих клітин, антигени, протозани, бактеріальні ендотоксини тощо) [5] Концентрація ФНП-а у плазмі крові 00 о> 00 00 48898 визначається методом ензимзвязаного імуносорбентного аналізу (ELISA-тест) з використанням вторинних видо-спепифічних моноклональних антитіл ELISA-тест заснований на реакції зв'язування моноклональними антитілами ФНП-а Концентрація ФНП-а вимірюється в пг/мл Спосіб здійснюється таким чином Під наглядом було ЗО хворих (18 ЧОЛОВІКІВ та 12 жінок) у ВІЦІ ВІД 27 до 45 років Особливих скарг на момент надходження вони не пред'являли, однак в анамнезі визначалися періодичне здуття живота, порушення травлення, незначний біль у епігастрм Хворі зверталися у клініку з метою обстеження Об'єктивні дані загальний стан хворих досить задовільний, шкіра та слизові бліді, за даними ультразвукового дослідження органів черевної порожнини патології не виявлено Загальні та біохімічні дослідження під час надходження хворих - у межах вікової норми Згідно з винаходом, за допомогою ензимзв'язаного імуносорбентного аналізу (ELISA-тест) з використанням вторинних видо-спепифічних моноклональних антитіл проведено визначення рівню ФНП-а у плазмі крові Визначено його достовірне підвищення (48,8±2,4пг/мл) у порівнянні з умовнонормальними (2,2±0,1пг/мл), Р