Спосіб лікування великих та гігантських вентральних кил

Спосіб лікування великих та гігантських вентральних кил, що полягає в алотрансплантації по 37643 Вплив ЛВІДНІ на зону операції перед її проведенням сприяє поліпшенню мікроциркуляції і служить для адаптації організму до лазерного випромінювання. Позитивний вплив ЛВІДНІ після хірургічного втр учання на зону тканин в рані полягає в активізації та прискоренні процесів регенерації. Режими вказаного впливу визначені авторами виходячи з досягнень найбільш високих лікувальних результатів. Вплив лазерним випромінюванням знижує виразність запальних процесів, попереджає гіпоксичне пошкодження тканин, стимулює регенеративні процеси без утворення грубої рубцевої тканини. А параметри ЛВІДНІ вибрані не тільки з урахуванням ефективного лікування, але і з вимогами безпеки. Кількість сеансів впливу ЛВІДНІ залежить, в першу чергу, від об'єму хірургічного втручання і особливостей стану хворого. Спосіб здійснюється таким чином: проводять повне клінічне обстеження хворого і верифікують діагноз. Призначають попереднє опромінювання зони хірургічного розрізу за допомогою джерела ЛВІДНІ (параметри - довжина хвилі - 0,89 мКм, частота модуляції сигналу - 1500 Гц, потужність - 2 Вт, тривалість впливу - 15-20 хв скануючими рухами вздовж тканин, які підлягають розтину). Всього проводять 4-7 сеансів протягом 3 днів. Після оперативного втручання продовжують впливи ЛВІДНІ - 10 сеансів протягом 5 днів. Винахід пояснюється прикладом конкретного виконання. Хвора П., 41 року (історія хвороби № 12735), надійшла до клініки з діагнозом "післяопераційна невправима кила передньої черевної стінки, яка ускладнена непрохідністю кишковика". В анамнезі мала кесареві розтини (1975, 1985) та хірургічні втр учання з приводу післяопераційних кил (1989-1989 pp.). У хворої визначались чіткі ознаки непрохідності кишковика. Спостерігаються рубці вздовж середньої лінії черева від мечевидного відростку до лона, в верхньому кутку якого мають місце 3 килових горби, які вкриті тонкою рубцьовозміненою шкірою. Нижній край черевної стінки нависає над лоном на 8-10 см кров та сеча в нормі. Гіпертензія (170/95 мм рт.ст.), ЕКГ без відхилень від норми. Непрохідність кишковика ліквідована консервативними засобами. В передопераційному періоді введеш гіпотензивні, седативні та симптоматичні засоби. Здійснено п'ять сеансів на протязі 3 днів впливу ЛВІДНІ (параметри - довжина хвилі 0,89 мКм, частота модуляції сигналу - 1500 Гц, потужність - 2 Вт, тривалість впливу - 15-20 хв скануючими рухами вздовж тканин, які підлягають розтину). Проведено (12.10.97 p.) хірургічне лікування методом алопластики з застосуванням поліпропіленової сітки "Маrlех" та наступним впливом ЛВІДНІ на зону тканин в рані. Під час операції визначено 5 грижевих воріт, масивні зрощування петель кишковика між собою, а також зі стінкою грижового мішку. Всі спайки були розсічені, петлі розправлені. Всі грижові ворота з'єднані між собою, рубцьово-змінені краї апоневрозу видалені. Для запобігання контакту поверхні аллоімплантанту з внутрішніми органами використана тканина сальника. Після операції застосовано 10 сеансів ЛВІДНІ протягом 5 днів (параметри - довжина хвилі - 0,89 мКм, частота модуляції сигналу - 1500 Гц, потужність - 2 Вт, тривалість впливу - 15-20 хв скануючими рухами вздовж тканин, які підлягають розтину). Ексудація припинилась на третю добу, післяопераційний період протікав без ускладнень, діяльність кишечника відновилась на другу добу, больовий синдром припинився на четверту добу. Рана зажила первинним натягуванням. Форма черева відновлена. Віддалений період (2 роки) стан хворої задовільний. Для підтвердження переваг способу за винаходом було проведено порівняння результатів лікування великих та гігантських вентральних кил. В контрольній групі видужання хворих наступало в середньому через 21 день, больові відчуття були значними і продовжувались весь період видужання. Видужання хворих, яких лікували способом, що заявляється, наступало через 5-7 днів, больові відчуття були короткотерміновими і не такими інтенсивними. Спосіб за винаходом був застосований до 189 хворих, у всі х випадках результати лікування були найбільш високим, оскільки комплексне використання алотрансплантанту та ЛВІДНІ попереджає виникнення сером, гематом, інфекційних ускладнень, скорочує тривалість перебування хворого в клініці, оптимізує репарацію в зоні рани, відновлює перистальтику кишечника в найбільш ранні терміни. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2