Спосіб профілактики перинатальної трансмісії цитомегаловірусу від вагітної до плоду

Спосіб профілактики перинатальної трансмісії цитомегаловірусу від вагітної до плоду шляхом призначення медикаментозної терапії вагітним, який відрізняється тим, що призначають "Імуноглобулін людини антицитомегаловірусний" для внутрішньом'язового введення в комбінації з хофітолом. (19) (21) u200809683 (22) 24.07.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) УСАЧОВА ОЛЕН А ВІТАЛІЇВН А, UA (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 38878 Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Антицитомегаловірусний імуноглобулін для внутрішньом'язового використання є препаратом, який містить готові протицитомегаловірусні антитіла, які при попаданні до крові інфікованої людини безпосередньо зв'язуються із вірусом і сприяють його елімінації із організму. Таким чином швидко припиняється вірусемія, при якій є найбільш високою ймовірність трансплацентарного проникнення збудника до плоду. Крім того цей препарат володіє імунокорегуючими властивостями щодо клітинної ланки імунітету, а саме, підвищує активність клітин, які відповідають за силу противірусного імунітету - Т-хелперів. Антицитомегаловірусний імуноглобулін має низький спектр побічної дії. Цей медикаментозний засіб є препаратом крові людини, тобто не містить чужорідні білки та інші хімічні речовини, які мають токсичний вплив на організм людини, що особливо важливо в період вагітності, коли закладаються та формуються органи і системи плоду. Завдяки призначенню хофітолу, препарату з антиоксидантною дією, проводиться патогенетична профілактика та лікування плацентарної дисфункції. Саме функціональний стан фетоплацентарного бар'єру є важливим компонентом, що зумовлює можливість трансмісії вірусів та інших інфекційних збудників від вагітної до плоду. Спосіб здійснюється таким чином: З метою профілактики перинатальної трансмісії цитомегаловірусу від вагітної до плоду при наявності у вагітної в 2 та 3 триместрі ознак гострої цитомегаловірусної інфекції (сероконверсія - зміна серологічного профілю з антиЦМВ IgG „-" на антиЦМВ IgG „+" та поява в крові обстеженої антиЦМВ IgM) або реактивації хронічної цитомегаловірусної інфекції (суттєве зростання в динаміці дослідження, проведеного з інтервалом в 14 та більше діб, рівня антиЦМВ IgG при наявності чи відсутності антиЦМВ Ig M) - з метою швидкого припинення вірусемії про Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 4 водиться призначення "Імуноглобуліну людини антицитомегаловірусного" внутрішньом'язово по 1,5мл один раз на 3 дні, на курс 5 ін'єкцій; - додатково з метою профілактики розвитку плацентарної дисфункції або її лікування призначають хофітол вн утрішньо по 2 таблетки 3 рази на день перед їжею продовж 3 тижнів. Клінічний приклад. У вагітної К. 1986 року народження, інфікованої цитомегаловірусом, на 23 тижні вагітності за даними динамічного специфічного серологічного спостереження встановлена реактивація хронічної форми інфекції. В неї мало місце зростання титру антицитомегаловірусних імуноглобулінів G крові більш ніж на 50% при негативних антицитомегаловірусних імуноглобулінах М. При ультразвуковому дослідженні плаценти та плоду були виявлені ознаки плацентарної дисфункції у вигляді стовщення плаценти, підвищення ехогенності її тканин та розширення міжворсинчастих просторів. Вагітній з метою профілактики інфікування плоду цитомегаловірусом була призначена комплексна терапія, спрямована на припинення вірусемії та покращення функціонального стану плаценти: "Імуноглобулін людини антицитомегаловірусний" внутрішньом'язово по 1,5мл з інтервалом в 3 дні 5 разів та хофі тол внутрішньо по 2 таблетки 3 рази на день перед їжею продовж 3 тижнів. За результатами подальшого спостереження відмічені непрямі ознаки зниження вірусного навантаження, а саме динамічне зниження рівню антицитомегаловірусних імуноглобулінів G крові вагітної, а також покращення стану плаценти (за даними контрольного ультразвукового дослідження). На 39 тижні вагітності жінка народила живу доношену дівчинку з вагою 3000 гр., без ознак асфіксій та внутрішньоутробного інфікування. При спостереженні за дитиною в динаміці клініколабораторних ознак внутрішньоутробного інфікування цитомегаловірусом не відмічено, психосоматичний розвиток дитини відповідав віковим показникам. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601