Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрію у жінок репродуктивного віку

Спосіб лікування гіперпластичних процесів ендометрію у жінок репродуктивного віку, що передбачає проведення гормональної терапії, який відрізняє ться тим, що призначають гестагени (мікронізований прогестерон-утрожестан) та аналог гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) - бусерин по 3,75мг внутрішньом'язово один раз на 28 днів протягом 3-х місяців. (19) (21) u200813593 (22) 25.11.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) КРАВЧЕНКО ОЛЕНА АНАТОЛІЇВНА, UA, ІНАТКО ОЛЕН А ПЕТРІВНА, U A (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA 3 39003 гормону (ГнРГ) -бусерин по 3,75мг внутрішньом'я зево один раз на 28 днів протягом 3-х місяців. Спосіб здійснюється наступним чином: В дослідження були включені 63 пацієнтки з гістологічно підтвердженим діагнозом гіперплазії ендометрію. Всі жінки мали бажання зберегти репродуктивну функцію. Крім загально-клінічного обстеження проводилось гормональне ультразвукове дослідження органів малого тазу. Всі жінки були розподілені на три групи в залежності від проведеної терапії: 1 група - 21 жінка, яка в комплексній терапії отримувала гестагени (мик-ронізований прогестерон - урожестан; 2-я група - 16 пацієнток отримували аналог ГнРГ - бусерин, діючою речовиною якого є бусерелин по 3,75мг.в/м один раз на 28 днів протягом 3 місяців; 3-я група - 26 жінок, які отримували обидва препарати за тими же схемами. Під час лікування проводився моніторинг стану ендометрію з використай ням УЗД та пайпельдіагностики з наступним гістологічним дослідженням. Визначення гормонального профілю в динаміці менструального циклу показало, що до початку проведення комплексної терапії у 44 (69,8%) пацієнток мало місце значне підвищення рівня естрадіолу як в першу, так і в другу фазу циклу. У значної кількості 55 (87,3%) обстежених спостерігалась прогестеронооова недостатність. Гістологічне дослідження показало, що у 16 (25,4%) встановлено залозисту, а у 47 (74,6%) залозисто-кістозну гіперплазію. Обстеження пацієнток проводили через 3 місяці та через 6 місяців. Через 6 місяців після проведенного лікування в 1-й групі зменшилась кіль кість жінок з між менструальними виділеннями до 2, в другій - до 2, а в 3-й -до 1. У жінок 2-ї і 3-ї гр упи при гістологічному дослідженні в 42 жінок визначені атрофічні зміни ендометрію. Середній розмір товщини ендометрію знизився. Для підтримки отриманого ефекту для профілактики рецидиву гіперплазії ендометрію Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 4 жінки отримували в подальшому низько дозовані монофазні оральні контрацептиви не менше 6 місяців. Спостереження за пацієнтками обстежуваних груп проводилось протягом року. Рецидивів гіперплазії ендометрію за цей час не відмічено у жінок 2-ї і 3-ї груп. По даним УЗД, була відмічена позитивна динаміка в перебігу супутньої гінекологічної патології (фіброміоома, ендометріоз, запальні захворювання). Гормональне лікування в репродуктивному віці дозволяє досягти усунен ня ановуляції, встановлення циклічної секреторної трансформації ендометрію та встановлення репродуктивної функції. Таким чином, лікування гестагенами та бусерином високоефективне при гіперпластичних процесах ендометрію у жінок репродуктивного віку. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати запропанова-ний спосіб для впровадження в практичну медицину. Спосіб був опробований на кафедрі акушерства та гінекології №3 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Література: 1. Татарчук Т.Ф., Бурлака Е.В.Современные принципы диагностики и лечения гиперпластических процесов эндометрия //Здоровье женщины. 2003. - №4. С.107-114 2. Вихляева Е.В. Руководство по эндокринной гинекологии. /М.: Медицинское информационное агенство.-2000. -768с. 3. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативна гинекология. - М, 1998.-231с. 4. Коханевич Є.В., Гончаров Я.О. Генітальний ендометріоз: діагностика і лікування.//Укр.мкд.часопис.-2003. - №5. - с.202-108. 5. Резниченко Г.И., Резниченко Н.Ю., Белай И.М., Шишкина О.И., Буцан В.Ю. Применение бусерелина при пролиферативных процесах эндометрия - безопасный путь сохранения репродуктивного здоровья.//3доровье женщины. - 2006. №4(28). - с.158-161. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601