Спосіб ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночка

1. Спосіб ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночка, який передбачає ехокардіографічне дослідження руху основи лівого шлуночка серця в стандартній ехокардіографічній позиції і порівняння положення точок вказаної зо 3 39239 вуковий «зріз» положення вказаних точок в двох і чотирикамерній позиціях не в повному об'ємі відображає рух фіброзного кільця («основи») лівого шлуночку. Відомо, що аортальний і мітральний клапани розташовуються в одній площині і на одному рівні, представляючи приносний і виносний тракти лівого шлуночку (його «основа»). Внаслідок цього при ехокардіографії в двох і чотирикамерній позиціях не визначається вихідний тракт лівого шлуночку. Завданням розробки є створення способу ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночку, в якому за рахунок зміни досліджуваних зон забезпечується підвищення точності і інформативності, розширення діагностичних можливостей ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночку. Для вирішення вказаного завдання Спосіб ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночку, передбачає ехокардіографічне дослідження руху основи лівого шлуночку серця в стандартній ехокардіографічній позиції і порівняння положення точок вказаної зони. Новим в способі є те, що в п'ятикамерній стандартній позиції з застосуванням М-режима вимірюють амплітуду р уху точки з'єднання основи некоронарної стулки аортального клапана з мембранозною частиною міжшлуночкової перегородки і по зміні амплітуди руху вказаної точки в положеннях М-режиму судять про систолічну дисфункцію лівого шлуночку. Застосування нових ознак вказаного способу в сукупності з відомими забезпечує можливість визначення екскурсії основи лівого шлуночку. Застосована в способі точка дослідження буде правильніше відображати систолічний рух основи лівого шлуночку, а показники допоможуть визначити наявність систолічної дисфункції лівого шлуночку на раніших етапах розвитку хронічної серцевої недостатності. В окремих варіантах застосування способу у випадку прояву амплітуди руху точки з'єднання Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 основи некоронарної стулки аортального клапана з мембранозною частиною міжшлуночкової перегородки менше 10мм роблять висновок про стійку систолічну дисфункцію. Використання розробленої методики підвищує відсоток виявлення і ранішої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночку включаючи випадки прихованої систолічної дисфункції. Вказаний спосіб ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого шлуночку ілюстр ується прикладами його здійснення. Приклад 1. Пацієнт П., 25 років. Амплітуда зміни положення точки з'єднання основи некоронарної стулки аортального клапана і мембранозної частини міжшлуночкової перегородки з використанням М-режима склала 15,2мм. У пацієнта немає систолічної дисфункції лівого шлуночку, що підтверджується розрахунком фракції викиду – 58%. Приклад 2. Пацієнтка П., 37 років. Амплітуда зміни положення точки з'єднання основи некоронарної стулки аортального клапана і мембранозної частини міжшлуночкової перегородки з використанням М-режима склала 13,2мм. У пацієнта немає систолічної дисфункції лівого шлуночку, що підтверджується розрахунком фракції викиду – 62%. Приклад 3. Пацієнт М., 56 років. Амплітуда зміни положення точки з'єднання основи некоронарної стулки аортального клапана і мембранозної частини міжшлуночкової перегородки з використанням М-режима склала 7,9мм. У пацієнта є стійка систолічна дисфункція лівого шлуночку, що підтверджується розрахунком фракції викиду - 40% та наступними дослідженнями. Приклад 4. Пацієнт М., 56 років. Амплітуда зміни положення точки з'єднання основи некоронарної стулки аортального клапана і мембранозної частини міжшлуночкової перегородки з використанням М-режима склала 8,3мм. У пацієнта є систолічна дисфункція лівого шлуночку, що підтверджується розрахунком фракції викиду – 32%. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601