Спосіб передопераційної підготовки хворих із тиреотоксикозом

Спосіб передопераційної підготовки хворих із тиреотоксикозом, що включає застосування тире 3 39423 мг 3 рази на добу, імуномодулюючий препарат поліоксидоній упродовж 7-10 днів, препарат новопассит по 1 чайной ложці 3 рази на день і сомнол по 1 таблетці перед сном, курсом 2-3 тижні. При тяжкому перебігу тиреотоксикозу хворому проводять 3-4 сеанси плазмофорезу. Хворим призначають напівпостільний режим. Забороняють перегляд телепередач подразнюючого характера, дозволяють читання літератури розважального характеру. Харчування часто: 4-5 разів на день, зі збільшенням білкової їжі, свіжих овочів і фруктів, зелені. Препарат ново-пассит зменшує відчуття страху та психічне напруження, характеризується помірною міорелаксуючою дією, тобто розслабляє гладкі м'язи. Призначають внутрішньо дорослим та дітям віком від 12 років по 1 чайної ложці 3 рази на день. У разі необхідності добову дозу можна збільшити. Препарат сомнол є снодійним препаратом із групи психотропних засобів. Призначають препарат в дозі 7,5 мг - 1 таблетка, яку приймають за 3040 хвилин перед сном. Препарат поліоксидониій має імуномодулюючу дію. В основі механізму імуномодулюючої дії поліоксидонію - пряма дія на фагоцитуючі клітини та природні кілери, а також стимуляція антитілоутворення. Разом з імуномодулюючою дією поліоксидоній чинить детоксикаційну дію, а також підвищує стійкість мембран клітин до цитотоксичних речовин. Для лікування ускладнених форм алергічних захворювань застосовують поліоксидоній по 6 мг на одну ін'єкцію, курс лікування - 5 ін'єкцій: дві перші ін'єкції - щодня, а потім через день. Полісорб - препарат сорбційної дії. Зв'язує шляхом адсорбції та виводить з організму токсини екзогенного та ендогенного походження, харчові і бактеріальні алергени, мікробні ендотоксини, токсичні продукти, що утворюються в процесі розпаду білків у кишечнику. Сприяє транспорту з внутрішнього середовища організму - кров, лімфа, інтерстиції в шлунково-кишковий тракт за рахунок концентраційних та осмотичних градієнтів різноманітних токсичних продуктів, у тому числі середніх молекул, олігопептидів, амінів та інших речовин з подальшим виведенням їх з організму. Суспензію готують препарат шляхом внесення в склянку з нейтральною негазованою або охолодженою перевареною водою 1 столової ложки 1,2 г порошку для дорослих. Підготовлену суспензію препарату приймають внутрішньо, за годину до їжі або прийому лікарсь Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 ких засобів. Добова доза для дорослих і дітей старше 7 років становить 12 г, за необхідності може бути збільшена до 24 г. Добову дозу розподіляють на 3-4 прийоми. Тривалість курсу передопераційної підготовки не менше 20 днів. Передопераційну підготовку можна вважати достатньою, якщо значно ослаблено або усунено психомоторне збудження, минуло відчуття страху перед операцією, покращився сон, хворі прибавили у масі. Пульс не повинен перевищувати 80-84 ударів в 1 хвилину. Явища серцево-судинної, печінкової і надниркової недостатності повинні бути ліквідовані або значно зменшені. Відомості, які підтверджують можливість використання корисної моделі. Запропонований спосіб передопераційної підготовки був використаний у 5 хворих з тиреотоксичним зобом. Використання запропонованого способу дозволило зменшити час і підвищити ефективність передопераційної підготовки хворих, добитися позитивного результату при їх хірургічному лікуванні, виключити розвиток тиреотоксичної кризи. Запропонований спосіб ілюструється наступними прикладами. Приклад 1. Хворий Л., 21 рік. Поступив у стаціонар для оперативного лікування з приводу змішаного токсичного зоба, тиреотоксикозу тяжкого ступеня, кардіоміопатії, постійної форми миготливої аритмії. Хворому показана тиреоїдектомія. Передопераційна підготовка запропонованим способу зайняла 16 днів, що на 5 днів менше, ніж в способіпрототипі. Під час операції не відмічено змін з боку серцево-судинної системи. Післяопераційний період спокійний, без ускладнень. Виписаний на 5-у добу, що на 6 днів менше, ніж в способі-прототипі. Приклад 2, Хвора К., 26 років. Поступила для оперативного лікування з діагнозом: тиреотоксикоз тяжкого ступеня, кардіоміопатія, офтальмопатія. Передопераційна підготовка проведена впродовж 17 днів запропонованим способом. Ускладнень під час операції і в післяопераційному періоді не було. Хвора виписана зі стаціонару на 5-у добу. Запропонований спосіб володіє простотою і надійністю, мінімізує можливість виникнення в ранній післяопераційний період тиреотоксичної реакції, зменшує як передопераційний, так і післяопераційний ліжко-день. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601