Спосіб підготовки дерматензіонного клаптя до транспозиції

Спосіб підготовки дерматензіонного клаптя до транспозиції, який включає виконання лазерної доплерівської флоуметрії, визначення середньоарифметичного значення мікроциркуляції шкіри по периферії дерматензіонного клаптя, який відрізняється тим, що для формування дерматензіонного клаптя виконують підшкірну імплантацію експандеру, введення в експандер стерильного розчину фурациліну та розтягування дерматензіонного клаптя шкіри під контролем показників мікроциркуляції, лазерної доплерівської флоуметрії. (19) (21) u200812801 (22) 03.11.2008 (24) 25.03.2009 (46) 25.03.2009, Бюл.№ 6, 2009 р. (72) ФІСТАЛЬ ЕМІЛЬ ЯКОВИЧ, UA, ПОДУРЕЦЬ ДМИТРО ПЕТРОВИЧ, UA, СОЛОШЕНКО ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA, ФІСТАЛЬ НАТАЛЯ МИКОЛАЇВНА, UA, ПІЧКА ВІТАЛІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA (73) ФІСТАЛЬ ЕМІЛЬ ЯКОВИЧ, UA, ПОДУРЕЦЬ ДМИТРО ПЕТРОВИЧ, UA, СОЛОШЕНКО ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA, ФІСТАЛЬ НАТАЛЯ МИКОЛАЇВНА, UA, ПІЧКА ВІТАЛІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA 3 40154 розладів у розтягуваних тканинах, та скоротити загальні терміни експандерної дерматензії. Поставлена задача способу підготовки дерматензіонного клаптя до транспозиції вирішується тим, що хворим з рановими дефектами шкіри будь якої локалізації та етіології виконують лазерну доплерівську флоуметрію дерматензіонного клаптя, імплантацію експандеру під шкіру, введення у експандер стерильного розчину фурациліну й розтягування дерматензіонного клаптя шкіри під контролем показників мікроциркуляції, лазерної допплерівської флоуметрії. Наслідком проведення лазерної доплерівської флоуметрії хворим є визначення показників мікроциркуляції у дерматензіонному клапті у перебігу розтягування шкіри та порівнянні їх з показниками такої ж непошкодженої контрлатеральної ділянки, що дозволяє виключити розвиток ішемічних розладів в розтягуваних тканинах, та у два рази скоротити терміни підготовки дерматензіонного клаптя до транспозиції. Спосіб застосовують таким чином: хворим з рановими дефектами шкіри будь якої локалізації та етіології перед формуванням дерматензіонного клаптя виконують лазерну допплерівську флоуметрию пристроєм «ЛААК-02» з кроком 1см по всій площі, на ділянці формування дерматензіонного клаптя та такої ж непошкодженої контрлатеральної ділянки шкіри хворого, й порівнюють отримані показники - ці данні є базисними. Потім завдяки підшкірної імплантації експандера формуємо дерматензіонний клапоть шкіри, та уводимо в експандер стерильний розчин фурациліну під контролем лазерної доплеровської флоуметрії, завдяки чому отримуємо показники мікроциркуляціі у дерматензіонному клапті на мить розтягування. На підставі Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 порівняння базисних показників мікроциркуляції та отриманих, коли отриманні показники зменшуються не більше ніж на 50% від базисних, введення стерильного розчину фурациліну в експандер припиняємо. Раз на добу вивчаємо показники мікроціркуляції у дерматензіонному клапті шкіри. Коли показники лазерної допплерівської флоуметрії у дерматензіонному клапті знову достигнуть базисних, виконують наступне введення стерильного розчину фурациліну у експандер, до зменшення показників мікро циркуляції не більш ніж на 50% від базисних. Дерматензію припиняємо, коли площа дерматензіонного клаптя дорівнюється площі раневого дефекту. Такий темп дерматензії вважаємо адекватним адаптаційним можливостям тканин. Спосіб дозволяє виключити розвиток ішемічних розладів у розтягуємих тканинах, та у два рази скоротити терміни підготовки дерматензіонного клаптя до транспозиції. Джерела інформації: 1. Деклараційний патент Росії на винахід №2306847 RU, МПК А61В5/01. Спосіб контрою адекватності дерматензії адаптапційним можливостям тканин при використанні експандерів у хворих з наслідками опікової травми. / М.А. Прилучний, Р.А. Богосьян, С.Н. Колесов, Г.И. Дмитриев №2006110791/14; заявлено 03.04.2006, опубл. 27.09.2007. 2. Деклараційний патент Росії на винахід №2294693 RU, МПК А61В5/145. Спосіб вибору місця формування шкірного клаптя на живлячій ніжці для пластики дефекту. / В.Г. Зенгер, Д.А. Рогаткин, А.В. Інкіна, Ж.Е. Комарова, Г.А. Голубовський, Е.М. Пихтеева - №2005118799/14; заявлено 17.06/2005? опубл. 10.03.2007. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601