Спосіб лікування тромбованих підшкірних вен стегна

Спосіб лікування тромбованих підшкірних вен стегна, який містить виділення головного стовбура 3 40234 В основу корисної моделі покладено задачу удосконалення способу лікування трамбованих підшкірних вен стегна, у якому за рахунок зміни характеру оперативного втручання, досягається максимальний гемостаз, зменшення травматизації, досягнення косметичного ефекту та зниження післяопераційних ускладнень. Поставлена задача вирішується в способі лікування тромбованих підшкірних вен стегна, який містить виділення основного стовбура великої підшкірної вени шляхом тунелювання з попередньою перев'язкою великої підшкірної вени разом з притоками в місці впадіння в стегнову вену, згідно з корисною моделлю, тунелювання здійснюють під ендоскопічним контролем, при цьому ендоскоп з дисектором вводять через розріз шкіри, виконаний у пахвинній ділянці в проекції устя великої підшкірної вени, трамбовану вену видаляють на всьому протязі без пошкодження шкіри, паралельно ретельно виконують гемостаз. Завдяки застосуванню ендоскопічного видалення стегнового відрізку великої підшкірної вени досягається можливість виконання невеликих розрізів шкіри, завдяки чому досягається косметичний ефект, запобігається виникнення післяопераційних ускладнень, досягається максимальний гемостаз. Спосіб, що заявляється, виконують таким чином. Під спинальною анестезією в пахвинній ділянці в проекції великої підшкірної вени виконують розріз шкіри. Гостри і тупим шляхами виділяється головний стовбур великої підшкірної вени. Виділяють, перев'язують та перетинають основні її притоки. Головний стовбур перетинають в місці впадіння в стегнову вену. В дистальному напрямку по ходу великої підшкірної вени вводять ендоскоп з директором. Контролюючи за допомогою ендоскопа, дисектором видаляють основний стовбур трамбованої великої підшкірної вени до рівня по Комп’ютерна верстка C.Литвиненко 4 чатку тромбозу. В зазначеній проекції виконують розріз шкіри та після виділення і перев'язки, видаляють трамбований відрізок великої підшкірної вени. Паралельно ретельно виконують гемостаз. Після виконання операції рани на стегні зашивають окремими вузловими швами. Приклад. Хворий К., 45 років, доставлений у лікарню з діагнозом тромбоз стегнової вени зліва. Скарги при надходженні на набряк лівої нижньої кінцівки, який з'явився 2 дні потому. Загальний стан хворого середньої ваги, свідомість ясна. Границі серця перкуторно в межах норми, тони приглушені, ритмічні. Артеріальний тиск - 140/80мм. рт.ст., пульс 84уд. у хвилину. В легенях перкуторно без особливостей, аускультатиьно - жорсткий подих, частота дихальних рухів - 18 у хвилину. Язик сухий. Живіт звичайної форми, активно бере участь в акті подиху. При пальпації передня черевна стінка м'яка. Печінкова тупість збережена. Рентгеноскопія: серце й легені без особливостей. УЗД вен нижньої кінцівки: у поверхневій стегновій вені локалізуються тромботичні маси до рівня верхньої третини стегна. З огляду на загрозу тромбоемболії легеневої артерії хворому потрібно оперативне втручання. Під спинальною анестезією проведено оперативне лікування запропонованим способом. Рана на стегні зашита окремими вузловими швами. Післяопераційний період протікав без особливостей. Таким чином, запропонований спосіб видалення трамбованої підшкірної вени стегна, дозволить хірургу, що оперує, радикально видалити сегмент патологічне зміненої вени, ретельно виконати гемостаз, досягти гарний косметичний ефект за рахунок відсутності додаткових розрізів на стегні Ретельно виконаний гемостаз попереджає розвиток місцевих гнійно-запальних післяопераційних ускладнень. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601