Спосіб стимуляції перистальтики кишечнику

Спосіб стимуляції перистальтики кишечника шляхом серійної дії імпульсного електричного струму прямокутної форми через активний внутрішньокишковий електрод і введення в просвіт кишечнику лікарських речовин який відрізняється тим, що комбінацію дії електричного струму і внутрішньокишкового введення водного розчину 4% хлориду натрію виконують на фоні спинномозкової анестезії, а тривалість дії серій імпульсів електричного струму обмежують підвищенням тиску в просвіті кишки до 55-70 мм рт. ст. з кількістю серій до 6-8 в 1 хв. Ю (13) 40928 (11) UA Спосіб виконують наступ ним чином. Після введення анестетика при спинномозковій анестезії в просвіт кишечника до рівня сигмоподібної кишки вводиться активний електрод і водний розчин 4% калія хлорида. На електрод подається серія імпульсного прямокутного струму силою 0,01 А, напругою 2-20 В, частотою 40-50 Гц, довжиною імпульса 4-5 мс і балонометрично вимірюється внутрішньокишковий тиск (під дією електричного струму починається скорочення стінок кишки і підвищується внутрішньокишковий тиск). При підвищенні тиску до 55-70 мм рт.ст. подача електричного струму на активний електрод припиняється. При падінні внутрішньокишкового тиску до 20 мм рт.ст. і нижче (при відсутності подразнення стінки кишки розслабляються), якщо від початку попередньої дії електричного струму минув період в 8-10 с, то на електроди знову подається наступ на серія імпульсного струму і процес циклічно повторюється. Приклад виконання способу Хво рий К., 1967 р.н. (медична карта стаціонарного хво рого № 37), госпіталізований в хі рургічне відділення обласної клінічної лікарні 4.01.2000 р. з діагнозом: Спайкова хво роба черевної порожнини. Гостра кишкова непрохідність. З анамнезу відомо, що хворіє на протязі 4 років після виконання апендекто мії. Після обстеження хворому було проведено консервативне лікування для ліквідації кишкової непрохідності (прозерін в/м, 10% гіпертонічний розчин NaСl в/в, компреси на передню черевну стінку з розчином дімексиду, си фонні клізми). Проте, клініка кишкової непрохідності нарос (19) Винахід відноситься до медицини, а саме до хі рургічних способів лікування, і може використовуватись для стимуляції перистальти ки кишечника, лікування та профілактики спайкової хвороби черевної порожнини хірургічних хворих. Відомий спосіб лікування післяопераційного парезу кишечника шляхом електростимуляції за допомогою інкубаційного зонду і тонкого провідника (В.С.Олейник, В.С.Рябоконь, А.В.Чернов. Электростимуляция кишечника при паралитической непроходи мости у де тей // Хирур гия. - 1987.- № 8.С.128-129). Ме тою винаходу є підвищення ефективності стимуляції кишечника. Вказана мета досягається тим, що тривалість дії серії імпульсів електричного струму прямокутної форми обмежують підвищенням тиску в просвіті кишки до 55- 70 мм рт.ст., а кількість серій до 6-8 в 1 хв. комбінують з вн утрішньокишковим введенням водного розчину 4% калія хлорида на фоні спинномозкової анестезії. Суть способу полягає в тому, що спільною ознакою є серійна дія імпульсного електричного струму прямокутної форми через активний внутрішньокишковий електрод, введення в просвіт кишечника лікарських речовин, а відмінною ознакою є те, що комбінацію дії електричного струму і внутрішньокишкового вве дення водного розчину 4% калія хлорида виконують на фо ні спинномозкової анестезії, а тривалість дії серій імпульсів електричного струму обмежують підвищенням тиску в просвіті кишки до 55-70 мм рт.ст. з кількістю серій до 68 в 1 хв. А ____________________ 40928 тала і було вирішено оперувати хво рого. 4.01.00 в 11.30 - операція: лапаротомія, розсічення спайок черевної порожнини, ліквідація кишкової непрохідності, блокада брижі тонкої кишки 0,25% розчину новокаїну. Післяопераційний період протікав важко. З першої доби (через 3 год після операції в 16 год 4.01.00.) хворому виконано катетеризацію субдурального простору для вве дення розчину анекаїну по 8 мл через 8 год. Через 19 год після операції (8 год 4.01.) хворому застосовано спосіб стимуляції перистальтики кишечника: на фоні субдуральної анестезії в просвіт кишечника, до рівня сигмоподібної кишки вводили активний електрод і водний розчин 4% хлористого калію. На електрод подавали серію імпульсного прямокутного струму силою 0,01 А, напругою 15 В, частотою 50 Гц, довжиною імпульса 5 мс і балонометрично вимірювали вн утрішн ьокишковий тиск. При підвищен ні тиску до 60 мм рт.ст. по дачу електричного струму на активний електрод припиняли. При падінні внутрішньокишкового тиску до 20 мм рт.ст. від по чатку попередньої дії електричного струму минав період в 8 с, на електроди знову подавали наступну серію імпульсного струму і процес циклічно повторюва ли на протязі 5 хв. Відновлення млявої перистальти ки зафіксовано через 5 год після оперативного втручання. Через 10 год (о 18 год 5.01.) курс електрости муляції повто рено, в кінці якого з'явилась активна перистальтика. Гази почали відхо дити через 22 год після операції. Стан хворого покращи вся. Температура тіла з 3 доби нормалізувалась. Ви порожнення на третю до бу. Через 8 днів хворий виписаний в задовільному ста ні для подальшо го амбулаторного спостереження. Вказаний спосіб значно підвищує е фективність стимуляції кишечника, дозволяє швидко відновити перистальтику в ранньому післяопераційному періоді і має тривалу післядію. Є досить простим в виконанні. Запропонований спосіб може використовува тись в будь-якому відділенні хірургічного профілю. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 2