Спосіб лапаротомії

Спосіб лапаротомії, який полягає в тому, що виконують розріз від восьмого ребра до пупка, обходять пупок зліва і продовжують униз по середній лінії, пошарово розтинають шкіру, підшкірну клітковину, по ходу рани розтинають очеревину, який відрізняється тим, що зміщують шкіру та підшкірну клітковину від середньої третини реберної дуги до середньої лінії, розтинають білу лінію живота. Корисна модель належить до медицини, а саме - до хірургії, І може бути використаний при операціях на органах черевної порожнини. Відомий спосіб лапаротомії ПетровськогоПочечуєва, узятий нами за прототип [1] Спосіб полягає у тому, що розріз починають від 8 ребра до пупка, обходять пупок зліва і продовжують униз по середній лінії. Пошарово розтинають шкіру, підшкірну клітковину, апоневроз зовнішньої косий та прямої м'язи живота. Тупо розслоюють зовнішню косу м'язу живота. Внутрішню косу та пряму м'язу живота розслоюють тупо. По ходу рани розтинають черевину. Але він має такі недоліки: - дуже травматичний, тому що при його виконанні пересікаються судини та нерви черевної стінки та м'язів; - волокна прямих м'язів пересікаються, що може привести до атрофії волокон; - загрожує розвитком післяопераційних черевних гриж; В основу корисної моделі поставлена задача створення способу лапаротомії, який забезпечує адекватний доступ до органів черевної порожнини з мінімальною травмою м'язів черевної стінки та без розвитку післяопераційних гриж. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лапаротомії, який включає розріз від 8 ребра до пупка, обходять пупок зліва і продовжують униз по середній лінії. Пошарове розтинають шкіру, підшкірну клітковину, зміщують шкіру та підшкірну клітковину від середньої третини реберної дуги до середньої лінії. Розтинають білу лінію живота. По ходу рани розтинають черевину. На Фіг.1 зображено розріз шкіри та підшкірної клітковини. На Фіг.2 зображено зміщення шкіри та підшкірної клітковини до середньої лінії, і розріз білої лінії живота. Спосіб здійснюють таким чином. Розріз починають від 8 ребра до пупка, обходять пупок зліва і продовжують униз по середній лінії. Пошарово розтинають шкіру, підшкірну клітковину, зміщують шкіру та підшкірну клітковину від середньої третини реберної дуги до середньої лінії. Розтинають білу лінію живота. По ходу рани розтинають черевину. Переваги способу лапаротомії: - забезпечує адекватний доступ до органів черевної порожнини; - волокна м'язів не пересікаються; - практично виключає розвиток післяопераційних гриж; - являється більш фізіологічним; Приклад: Хворий Мінайлюк, 1937р. н., 24.09.2002 -ентероцистопластика, за допомогою розробленого способу лапаротомії виконана холецистектомія (симультанна). Післяопераційний період без особливостей. Хворий виписаний у задовільному стані. Джерела інформації, узяті до уваги: 1. А.А. Шалимов, Б.В. Доманский, Г.А. Кпименко, С.А. Шалимов - Хирургия печени и желчных протоков. Киев «Здоровье» -1975, с.303-306. 4130 Фіг. 2 Комп'ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601