Спосіб формування обхідного гастроентероанастомозу

Спосіб формування обхідного гастроентероанастомозу, що включає вєрхньосерединну лапаротомію, відступання від зв'язки Трійця, проведення петлі порожньої' кишки через вікно у брижі поперечної ободової кишки до задньої поверхні шлунка, накладання першого ряду серо-серозних швів протягом 5-7см, розкривання просвітів кишки й шлунка на відстані 0,5см від серо-серозних швів і зшивання задньої" та передньої губи анастомозу безперервним кетгутовим швом, накладання на передню губу анастомозу ряду серо-серозних вузлових шовкових швів, накладання на 15см нижче гастроентероанастомозу міжкишкового браунівського анастомозу, який відрізняється тим, що відступають від зв'язки Трійця на 60-70см, відвідний кінець петлі спрямований до кардм, привідну петлю кишки перегинають через малу кривизну шлунка та фіксують над пухлиною до передньої поверхні шлунка вузловими шовковими швами. Корисна модель належить до медицини, а саме - до хірургії, і може бути використаний як симптоматична операція при пухлинному ураженні нижньої третини шлунка. Відомий спосіб обхідного гастроентероанастомозу по Гаккеру-Петерсону з анастомозом по Брауну, узятий нами за прототип [1]. Спосіб полягає у тому, що після верхньосерединної лапаротомії відступають 40-50см від зв'язки Трійця, петлю тощьої' кишки проводять через вікно у брижі поперечної ободової кишки до задньої поверхні шлунка, так щоб відвідний кінець петлі дивився до пілоруса. Накладають перший ряд серо-серозних швів на протязі 5-7см. Просвіти кишки й шлунка розкривають на відстані 0,5см від серо-серозних швів і задню та передню губу анастомозу зшивають безперервним кетгутовим швом На передню губу анастомозу накладають ряд серо-серозних вузлових шовкових швів. На 15см нижче гастроентероанастомозу накладають міжкишковий брауновський анастомоз. Але він має такі недоліки: травматизації, інфікування, перфорації, кровотечі із залишеної пухлини вихідного відділу шлунка. Поставлена задача вирішується тим, що у способі формування обхідного гастроентероанастомозу, який включає вєрхньосерединну лапаротомію, відступання 60-70см від зв'язки Трійця, проведення петлі тощьої кишки через вікно у брижі поперечної ободової кишки до задньої поверхні шлунка, так щоб відвідний кінець петлі дивився до кардії*. Накладають перший ряд серо-серозних швів на протязі 5-7см. Просвіти кишки й шлунка розкривають на відстані 0,5см від серо-серозних швів і задню та передню губу анастомозу зшивають безперервним кетгутовим швом. На передню губу анастомозу накладають ряд серо-серозних вузлових шовкових швів. Привідну петлю кишки перегинають через малу кривизну шлунка та фіксують над пухлиною до передньої поверхні шлунка вузловими шовковими швами. На 15см нижче гастроентероанастомозу накладають міжкишковий брауновський анастомоз - не виконує профилактику травматизації', інфікування, перфорації, кровотечі із залишеної пухлини вихідного відділу шлунка; - не забезпечує порційне поступлення їжі до кишки; В основу корисної моделі поставлена задача створення способу формування обхідного гастроентероанастомозу , який забезпечує профілактику На Фіг. зображено формування обхідного гастроентероанастомозу Спосіб здійснюють таким чином. Після верхньосерединної лапаротомії, відступають 60-70см від зв'язки Трійця, проводять петлю тощьої кишки через вікно у брижі поперечної ободової кишки до задньої поверхні шлунка, так щоб відвідний кінець петлі дивився до кардіГ. Наклада СО 4131 ють перший ряд серо-серозних швів на протязі 57см. Просвіти кишки й шлунка розкривають на відстані 0,5см від серо-серозних швів і задню та передню губу анастомозу зшивають безперервним кетгутовим швом. На передню губу анастомозу накладають ряд серо-серозних вузлових шовкових швів. Привідну петлю кишки перегинають через малу кривизну шлунка та фіксують над пухлиною до передньої поверхні шлунка вузловими шовковими швами. На 15см нижче гастроентероанастомозу накладають міжкишковии брауновськии анастомоз. Переваги способу формування обхідного гастроентероанастомозу полягають у тому, що: - виконує профілактику травматизації, інфікування, перфорації, кровотечі із залишеної пухлини вихідного відділу шлунка; - забезпечує порційне поступлення їжі до кишки; Приклад: Спосіб здійснено на 5 безпородних інтактних собаках. Близький та віддалений післяопераційний період без особливостей. Спосіб запропоновано для застосування у клінічній практиці. Джерела інформації, узяті до уваги: 1. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке А.А. Шалимов, В.Н Полупан, - «Медицина», Москва-1975, -с.206-212. ФІГ. Комп'ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601