Фіксатор с. р. галича для закріплення передньої черевної стінки при поперечній надлобковій лапаротомії

Фіксатор для закріплення передньої черевної стінки при поперечній надлобковій лапаротомії, що містить систему для відтягування передньої черевної стінки пацієнтки, який відрізняється тим, що він складається з гачка, з'єднаного з ланцюжком, довжиною ЗО - 50см, на дистальному КІНЦІ якого прикріплений карабін операцій, звільнити руку асистента хірурга, а також зменшити тривалість оперативного втручання Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, фіксатор С Р Галич складається з гачка, з'єднаного з ланцюжком, довжиною ЗО 50см, на дистальному КІНЦІ ЯКОГО прикріплений карабін Фіксатор С Р Галич представлений на фіг 1, де 1- гачок, 2- ланцюжок довжиною ЗО - 50см, 3- карабін Гачок 1, введений через вічка двох затискувачів Мікулича чи Кохера, з'єднаний з ланцюжком 2, довжиною ЗО - 50см, на дистальному КІНЦІ ЯКОГО розташований карабін 3, що закріплюється на металевій дузі операційного столу Фіксатор С Р Галич використовують наступним чином Під час виконання нижньосерединної лапаротомії за Пфанненштілем, поперечним надлобковим розрізом розсікають шкіру, підшкірну клітковину, апоневроз ЗОВНІШНІХ косих м'язів черева Асистент хірурга фіксує верхній край розрізу передньої черевної стінки двома затискувачами Мікулича чи Кохера Після ЦЬОГО ВІН ВВОДИТЬ у два вічка затискувачів гачок 1 фіксатора Натягуючи ланцюжок 2 передня черевна стінка відтягується асистетом вгору до макисмального збільшення об'єму операційного поля Карабін 3 фіксатора закріплюється на металевій дузі, яка традиційно прилаштована на операційному столі і призначена для відокремлення обличчя пацієнтки від операційного поля У подальшому операція виконується згідно м мети Фіксатор утримує передню черевну стінку у описаному положенні до остаточного етапу оперативного втручання, коли, після з'єднання прямих м'язів живота, виникає необхідність зши ю 00 00 48895 вання апоневрозу ЗОВНІШНІХ КОСИХ М'ЯЗІВ живота У цей момент гачок 1 фіксатора відокремлюється від затискувачів Операція закінчується подальшим пошаровим зшиванням тканин (апоневроз, підшкірна клітковина, шкіра), накладенням асептичної пов'язки Карабін 3 фіксатора відокремлюється від металевої дуги операційного столу після повного закінчення операції Фіксатор замочується у мильному розчині, миється щіткою, у подальшому стерилізується за типовою методикою, прийнятою для операційного інструментарію Запропонований фіксатор С Р Галич використаний під час 17 операцій кесаревого розтину, які не мали ускладнень і були типовими Використання фіксатора сприяло зменшенню тривалості операцій на 7,8 ± 0,7хвил, за рахунок звільнення руки асистента хірурга Приклад конкретного виконання способу Роділля Ю , 24 роки, вагітність перша, перебігала фізіологічно Пологи ускладнились КЛІНІЧНОЮ невідповідністю розмірів плода розмірам тазу матері, що потребувало оперативного розродження Жінка доставлена у операційну Після обробки операційного поля за типовими методиками та обкладення операційного поля стерильною білизною, зроблено розріз передньої черевної стінки поперечним надлобковим доступом за Пфанненштілем Розсічено шкіру, підшкірну клітковину, апоневроз ЗОВНІШНІХ косих м'язів живота, останній відділений від прямих м'язів Асистент хірурга за фіксував верхній край розрізу двома затискувачами Мікулича, у два вічка яких він ввів гачок 1 стерильного фіксатора За ланцюжок 2 передня черевна стінка максимально відтягнута догори асистентом Далі він закріплює карабін 3 фіксатора на стаціонарній металевій дузі операційного столу Виконана типова операція кесаревого розтину На заключних етапах операції, після з'єднання прямих м'язів живота, гачок фіксатора 1 відокремлюється від затискувачів Оперативне втручання закінчується подальшим пошаровим зшиванням тканин (апоневроз, підшкірна клітковина, шкіра), накладенням асептичної пов'язки Після повного закінчення операції карабін 3 фіксатора відокремлюється від металевої дуги операційного столу Перевагами запропонованого пристрою, у порівнянні я прототипом є можливість за його допомогою, відтягувати і фіксувати передню черевну стінку у необхідному положенні до кінця операції, що збільшує об'єм операційного поля, звільняє руку асистента хірурга, підвищує зручність і зменшує тривалість операції кесаревого розтину та різноманітних гінекологічних операцій, які потребують видалення об'ємних утворень малого тазу (мюматозна матка, пухлини яєчників) Література 1 Каталог медицинского инструментария, г Нижний Новгород, 1999 -С 7 10 2 И Н Рембез Оперативная гинекология, К Здоровье, 1986 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71