Спосіб лікування післяцибулинної виразки дванадцятипалої кишки

Спосіб лікування післяцибулинної виразки дванадцятипалої кишки шляхом виведення виразки за межі травного каналу, який відрізняється тим, що з передньої стінки дванадцятипалої кишки 3 41508 Порівняння ознак винаходу та прототипу наведені у таблиці. 4 Таблиця Ознака Ефективність тампонади Техніка виконання Тривалість виконання Прототип 80 % Складніше Повільніше (довше) Спосіб виконують наступним чином: після пальпаторного визначення локалізації виразки і її розмірів, з передньої стінки дванадцятипалої кишки в проекції виразки висікають отвір діаметром на 1-2 мм більше за виразку. Шляхом діатермокоагуляції зупиняють кровотечу з виразки задньої стінки дванадцятипалої кишки. Вузловими швами підшивають краї дефекту передньої стінки по периметру виразки таким чином, щоб в шов захоплювалась наскрізно вся передня стінка, а з боку задньої стінки - тільки слизовий і підслизовий шари макроскопічне незміненої слизової стінки кишки. Таким чином, виразку виводять за межі просвіту дванадцятипалої кишки. Після цього виразку тампонують шляхом накладання кисетного шва на відстані 0,7-1,0 см від підшитого краю дефекту передньої стінки по периметру виведеної виразки. Прохідність кишкового тракту відновлюють переднім попередуобідковим гастроентероанастомозом з браунівським сполученням. Як правило, прохідність дванадцятипалої кишки відновлюється в терміни 3-5 місяців. Приклад практичного використання способу. Хворий М., 75 років, поступив в хірургічне відді Комп’ютерна верстка В. Мацело Спосіб, що заявляється 100 % Простіше Швидше лення № 2 лікарні швидкої медичної допомоги м. Чернівці з клінікою кровоточивої виразки післяцибулинного відділу дванадцятипалої кишки (Ø 0,6 см) о 10 год. 40 хв. 20.02.2008 року. Проведене консервативне лікування успіху не дало і хворий о 14 год. 50 хв. взятий в операційну. Лапаротомія, з передньої стінки дванадцятипалої кишки в проекції виразки висікли отвір діаметром 0,8 см, підшили краї дефекту передньої стінки по периметру виразки таким чином, щоб в шов захватались наскрізно вся передня стінка, а з боку задньої стінки - тільки слизовий і підслизовий шари. Після цього виразку тампонували шляхом накладання кисетного шва на відстані 0,7 см від підшитого краю дефекту передньої стінки по периметру виведеної виразки; прохідність кишкового тракту відновили переднім попередуобідковим гастроентероанастомозом з браунівським сполученням. Рана зашита наглухо. Хворий в задовільному стані виписаний на 10 добу. Технічний результат: використання запропонованого способу лікування післяцибулинної виразки дванадцятипалої кишки дозволяє знизити число рецидивів виразкових кровотеч і виразок. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601