Спосіб лікування туберкульозу

Спосіб лікування туберкульозу, що включає використання протитуберкульозних препаратів та кортикостероїдів, який відрізняється тим, що додатково призначають екстракт ехінацеї пурпурової в день вільний від прийому кортикостероїдів, по 20-40 крапель за ЗО хвилин перед обідом та вечерею, до отримання позитивних клініко-імунолопчних показників Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до фтизіатрії Відомий спосіб лікування туберкульозу легень, що включає призначення протитуберкульозних препаратів (Патент № 14977 Україна від 04 03 1997 Заявка № 96124820 від 24 12 1996 Спосіб лікування туберкульозу Фещенко Ю Г , Петренко В І та ш Інститут фтизіатрії і пульмонології їм Ф Г Яновського АМН України) Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування туберкульозу, що включає використання протитуберкульозних препаратів та кортикостероїдів (ас № 1321421 СССР от 07 07 1987 Способ лечения туберкулеза Норейко Б В , Ярешко А Г) Недоліком відомого способу є недостатня ступінь його ефективності, обумовлена відсутністю ранньої корекції імунологічних порушень, що призводить до зниження ефективності лікування та подовження строків лікування хворих на туберкульоз В основу винаходу поставлена задача, шляхом підбору лікарських засобів забезпечити корекцію імунологічних порушень у хворих на туберкульоз, досягти підвищення ефективності лікування та скорочення строків перебування хворих у стаціонарі Поставлену задачу вирішують створенням способу лікування туберкульозу, що включає використання протитуберкульозних препаратів та кортикостероїдів, який, згідно з винаходом, відрізняється тим, що додатково призначають екстракт ехінацеї пурпурової в день, вільний від прийому кортикостероїдів, по 20-40 крапель за ЗО хвилин перед обідом та вечерею, до отримання позитивних клініко-імунолопчних показників Екстракт ехінацеї пурпурової дозволений фармкомітетом для використання на Україні і виготовляється із вітчизняної сировини Дослідження проведені зарубіжними та вітчизняними вченими (Sicha J et al , 1989, Н Wagner, A Oroksch, 1981, Н Wagner, 1991, Н В Абрамычева, Г Г Шайдуллина, Р М Баширова, А А Ямалеева, Т И Никитина, 1998, Г М Дубинская, 1999) показали, що препарати ехінацеї, в тому числі екстракт ехінацеї пурпурової зміцнює імунітет, знижує частоту виникнення інфекцій дихальної, мочевиділяючої систем, має антиоксидантний і антигрибковий ефект, обумовлений вмістом в ехінацеї полісахаридів, ізобутіламідів ненасичених жирних кислот, полинів, цикорієвої кислоти, ГЛІКОЗИДІВ, лектинів, цинку, селену, кобальту Препарати ехінацеї можуть з впевненістю призначатися при імунодефіциті з метою його корекції Запропонований спосіб використовують таким чином Хворим на туберкульоз легень призначають протитуберкульозні препарати за відомими схемами з використанням ізоніазіду, ріфампіцину, стрептоміцину, піразінаміду, етамбутолу та кортикостероїди (преднізолон) з урахуванням добової активності ппоталамо-ппофізарно-надниркової системи, що дозволяє досягти позитивного ефекту (по 20-40 преднізолону вранці одноразово через день) Додатково, в день вільний від прийому кортикостероїдів, призначають екстракт ехінацеї пурпурової в другій половині дня по 20-40 крапель за ЗО хвилин до обіду та ввечері до отримання позитивних клініко-імунолопчних показників Приклад Хворий Т, 21 року, поступив в терапевтичне відділення № 1 обласного протитуберкульозного диспансеру 18 04 2000 року із скаргами на сухий ю СО 42351 періодичний кашель, біль в ЛІВІЙ ПОЛОВИНІ грудної клітини, втрату ваги (10 кг за 1,5 року), слабкість, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 37,3-37,4°С) Вважає себе хворим 1,5-2 роки, коли з'явилась слабкість і почав худнути без причини Звертався за медичною допомогою до лікарів (терапевта, фтизіатра), патологічних змін не знаходили В грудні 1999 року був обстежений рентгенологічно (оглядова рентгенограма органів грудної клітини) - патологічних тіней в легенях не виявлено, проведена туберкулінодіагностика, проба Манту з 2ТЕ, папула - 23 мм в діаметрі В зв'язку з погіршенням стану здоров'я і наростанням скарг повторно звернувся за медичною допомогою до дільничного лікаря, був направлений в поліклінічне відділення обласного протитуберкульозного диспансеру Обстежений рентгенологічно, виявлені патологічні зміни в легенях, направлений на стаціонарне лікування в обласний туберкульозний диспансер На основі отриманих даних встановлений діагноз "Інфільтративний туберкульоз Si 2 лівої легені, фаза інфільтрації і розпаду, БК(+)" Була призначена стандартна протитуберкульозна терапія - стрептоміцин 1,0 внутрішньом'язово, кожного дня, протягом 2,5-х МІСЯЦІВ, - ізоніазід 10% - 5,0 внутрішньом'язово кожного дня, протягом 2-х МІСЯЦІВ, потім по 0,6 на добу перорально до кінця курсу протитуберкульозної терапії, - ріфампіцин 0,6 на добу, перорально протягом 2-х МІСЯЦІВ, потім по 0,3 через день, до кінця курсу протитуберкульозної терапії, на етапі стаціонарного лікування, - піразінамід 1,5 на добу, протягом всього курсу протитуберкульозної терапії, на етапі стаціонарного лікування Протитуберкульозна терапія також включала використання преднізолону в добовій дозі 20 mg, одноразово, вранці, через день, протягом 2-х МІСЯЦІВ Додатково, в день вільний від прийому преднізолону, було призначено в другій половині дня екстракт ехінацеї пурпурової в дозі по 20-40 крапель за ЗО хв до обіду і вечері За даним способом було проліковано 122 хворих на туберкульоз За КЛІНІЧНИМИ формами хворі розподілилися таким чином інфільтративний туберкульоз легень - 9 хворих, дисемшований туберкульоз легень 113 хворих Всі форми туберкульозу мали деструктивний характер з бактерювиділенням Діагнози були підтверджені бактеріологічним, рентгенологічним та клініко-лабораторним обстеженням хворих Всі хворі пройшли лікування за запропонованим способом У 100% спостережень досягнуто повне клінічне одужання, з припиненням бактерювиділення і рубцювання каверни протягом 4-6 МІСЯЦІВ Негативних наслідків від використання запропонованого способу не спостерігалось Позитивний ефект запропонованого способу складається в оптималізацм ранньої імунологічної корекції, прискоренню досягнення КЛІНІЧНОГО ефекту, в більш ранні строки досягається розсмоктування запалення і рубцювання каверни Це дозволяє скоротити строки стаціонарного етапу лікування, що має позитивний соціальний та економічний ефект ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Киів-133, бульв Лесі Українки, 26 (044)295-81-42, 295-61-97 Підписано до друку Обсяг с)бл -вид арк 2002 р Формат 60x84 1/8 Тираж 50 прим Зам УкрІНТЕІ, 03680, Киів-39 МСП, вулі Горького, 180 (044) 268-25-22