Спосіб лікування гострого панкреатиту

Спосіб лікування гострого панкреатиту, що включає проведення блокади круглої зв'язки печінки під візуальним контролем, який відрізняється тим, що блокаду здійснюють під контролем ультразвукового сканера. Корисна модель стосується медицини, а саме хірургії' і може бути використана у лікуванні гострих запальних захворювань органів гепатобіліарної ділянки. Відомі декілька способів блокади круглої зв'язки печінки, але деякі з них незручні у використанні, або їх застосування досить травматичне, що викликає потребу у розробці нових способів. Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у виконанні блокади круглої" зв'язки печінки сумішшю лікарських препаратів під контролем лапароскопа (Патент України №32236А, МПК А61К31/00. Спосіб лікування гострого деструктивного панкреатитуУ/Промислова власність. - 2000. №7(2). -с.1.65.). Суттєві ознаки прототипу і корисної моделі, що збігаються, є такі: - виконання блокади круглої зв'язки печінки, - застосування засобів візуалізаці'і для проведення маніпуляції Але цей спосіб не дозволяє виконати блокаду круглої' зв'язки печінки у пацієнтів з вираженим спайковим процесом у верхньому поверсі черевної порожнини, коли неможливо за допомогою лапароскопа оглянути круглу зв'язку печінки. Крім цього, цей спосіб завжди потребує введення до черевної порожнини троакара для заведення лапароскопа, що обов'язково супроводжується ризиком ятрогенного ушкодження внутрішніх органів, особливо у раніше оперованих на черевній порожнині. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування гострого панкреатиту шляхом використання ультразвукового дослідження, що забезпечить безпечність здійснення маніпуляції і підвищення КЛІНІЧНОГО ефекту лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування гострого панкреатиту, який полягає у проведенні блокади круглої зв'язки печінки під візуальним контролем новим є те, що блокаду здійснюють під контролем ультразвукового сканера Причинно-наслщковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Наявність у способі ультразвукового дослідження дозволить чітко визначити місце входження круглої' зв'язки печінки до передньої черевної стінки. Такий спосіб надасть змогу візуалізації круглої зв'язки печінки навіть у пацієнтів із масивним спайковим процесом у верхньому поверсі черевної порожнини. Ультразвукове дослідження усуває необхідність введення до черевної порожнини ендоскопічних приладів і завдяки цьому зводить нанівець ризик ятрогенного ушкодження внутрішніх органів черевної порожнини. Шляхом ультразвукового сканування чітко визначається траєкторія пересування ін'єкційної голки крізь м'які тканини передньої' черевної стінки та її локалізація у круглій зв'язці печінки, контролюються зміни зв'язки під час ін'єкцм лікарської суміші та шляхи розповсюдження останньої'. Сукупність вищезазначених переваг дозволяє підвищити клінічну ефективність лікування. Спосіб здійснюють таким чином. Хворий знаходиться у положенні лежачи на спині Роблять продольне сканування передньої стінки черевної порожнини в епігастральній ДІЛЯНЦІ. Таким чином досягають візуалізації круглої1 зв'язки печінки і водночас її проекцію на шкірі. Під місцевою анестезією через визначену точку проекції круглої зв'язки печінки до останньої пересувають ін'єкційну голку під контролем ультразвукового сканера. Піс СО CD CO о» З 4363 4 ля цього виконують ін'єкцію лікарської суміші, стезондом 3,5МГц) підтверджено діагноз гострого жачи за зміною круглої зв'язки печінки за допомопанкреатиту. Візуалізована кругла зв'язка печінки гою ультразвукового сканера. за допомогою вищезазначеного сканеру. Методом Приклад. Хвора Л , 1925р.н., була госпіталізоfree band до круглої зв'язки печінки введена ін'еквана до хірургічного відділення міської лікарні ційна голка, проведено ін'єкцію ЮОмл 0,25% розшвидкої" допомоги з діагнозом "Гострий панкреачину новокаїну. Після цього хвора відмітила потит", історія хвороби №6046. Під час ультразвукокращення самопочуття: зменшився біль, вого дослідження у день госпіталізації' (ультразвуПроводилась консервативна терапія За три дні ковий сканер Siemens "Sonoline-1" з лінійним клінічні ознаки гострого панкреатиту зникли. Комп'ютерна верстка В Мацело Підписне Тираж 37 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м. Київ, МСП 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601