Спосіб діагностики асиметрії кровотоку в регіонах розгалуження гілок променевої та великогомілкової артерій

Спосіб діагностики асиметрії кровотоку в регіонах розгалуження гілок променевої та великогомілкової артерій, який ґрунтується на порівняльному пальпаторному визначенні властивостей пульсової хвилі (наповнення і напруження) або на порівнянні інтенсивності величини інфрачервоного випромінювання за допомогою тепловізійної мето 3 43738 ділянках шкіри рук або стоп складає 15×10-4Вт/см2 і більше. Спосіб здійснюють наступним чином. У положенні пацієнта сидячи при температурі повітря 1822°С і вологості 55-65% на шкіру обох рук у ділянці внутрішніх поверхонь променево-зап'ясткових суглобів посередині лінії, яка з'єднує епіфізи ліктьової і променевої кісток, або обох стоп по передній поверхні, посередині лінії, яка з'єднує епіфізи великогомілкової та малогомілкової кісток, щільно прикладають стандартний датчик з робочою поверхнею 1см2. Щільність теплового потоку реєструють через 5 хвилин шляхом зчитування цифрової величини у мілівольтах зі шкали реєструвального пристрою (мілівольтметр) термоелектричного напівпровідникового тепломіру. Для визначення величини щільності теплового потоку у ватах на 1см2 поверхні тіла (Вт/см2) проводиться множення отриманої у мілівольтах величини на 50×10-4. Асиметрію кровотоку діагностують у тих випадках, коли різниця щільності теплового потоку на симетричних ділянках рук або стоп складає 10×10-4Вт/см2 і більше. Приклад 1. Пацієнт Ч., 19 років, протягом року скаржиться на відчуття похолодання та побіління на холоді кінцевих фаланг пальців правої кисті. У момент огляду візуальних змін кольору шкіри на обох кистях не виявлено, пальпаторно асиметрія пульсу в регіоні променевих артерій теж не визначається. У положенні сидячи пацієнту при температурі повітря 21°С і вологості 60% на шкіру обох рук у ділянці внутрішніх поверхонь променевозап'ясткових суглобів посередині лінії, яка з'єднує епіфізи ліктьової і променевої кісток, наклали датчик з робочою поверхнею 1см2 і визначили щільність теплового потоку за допомогою термоелектричного напівпровідникового тепломіру. Визначені величини склали: права рука - 165×10-4Вт/см2, ліва - 190×10-4Вт/см2, різниця - 25×10-4Вт/см2. У процесі подальшого спостереження за пацієнтом діагностовано наявність синдрому Рейно. Приклад 2. Пацієнт К., 58 років. Скаржиться на відчуття холоду в ногах, більше зліва. При об'єктивному обстеженні констатовано зниження пульса Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 ції на артерії тилу стопи зліва. Пацієнту у положенні сидячи при температурі повітря 22°С та відносній вологості 65% на шкіру обох гомілковостопних суглобів по передній поверхні, посередині лінії, яка з'єднує епіфізи великогомілкової та малогомілкової кісток, накладено термоелектричний датчик. Визначена щільність теплового потоку в ділянці шкіри лівого гомілково-стопного суглоба склала 95×10-4Вт/см2. Щільність теплового потоку, визначена аналогічним чином в ділянці правого гомілково-стопного суглоба, склала 130×10-4Вт/см2, різниця - 35×10-4Вт/см2. При подальшому динамічному спостереженні у пацієнта діагностовано облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Приклад 3. Пацієнт Б., 19 років. Скаржиться на посилене відчуття холоду в руках, яке посилюється при впливі зниженої температури повітря, з наступним свербіжом і почервонінням шкіри кистей при переході в тепле приміщення. При об'єктивному обстеженні шкіри кистей в момент огляду змін не виявлено. Пацієнту у положенні сидячи при температурі повітря 18°С та відносній вологості 63% на шкіру обох рук у ділянці внутрішніх поверхонь променево-зап'ясткових суглобів посередині лінії, яка з'єднує епіфізи ліктьової і променевої кісток, наклали датчик з робочою поверхнею 1см2 і визначили щільність теплового потоку за допомогою термоелектричного напівпровідникового тепломіру. Визначені величини склали: права рука - 170×10-4Вт/см2, ліва - 160×104 Вт/см2, різниця - 10×10-4Вт/см2. Діагностовано холодову алергію, пацієнту надані відповідні профілактичні рекомендації. Аналогічним чином для визначення асиметрії кровотоку у вищевказаних регіонах було обстежено 12 пацієнтів різного віку і статі, у 2 із них протягом 5 хвилин і точністю 95% було діагностовано наявність асиметрії пульсу. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує спрощення та отримання кількісної характеристики асиметрії кровотоку в регіонах розгалуження гілок променевої та великогомілкової артерій і може бути застосований в широкій медичній практиці, зокрема, у судинній хірургії. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601