Спосіб лікування хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок

Спосіб лікування хронічної критичної ішемії нижніх КІНЦІВОК, який включає відновлення кровообігу у нижній КІНЦІВЦІ, який відрізняється тим, що формують артеріальну та венозну магістралі, проводять пересадження м'язового клаптя та закриття трофічної виразки етапі якої, як в аналоги і прототипі, відновлюється кровообіг у нижній КІНЦІВЦІ На другому етапі проводиться формування артеріальної та венозної магістралей, пересадження м'язового клаптя та закриття трофічної виразки Наслідком формування артеріовенозного соустя є усунення хронічної критичної ішемії нижньої КІНЦІВКИ, що дозволяє відновити кровообіг і сприяє формуванню умов у зоні трофічних змінень для пересадження м'язового клаптя та закриття трофічної виразки Спосіб застосовують таким чином Хворим проводиться двоетапна операція На першому етапі виконується шунтування реверсованою аутовеною поміж загальною стегновою артерією та ізольованим сегментом підколінної артерії, потім формують артеріовенозне соустя поміж ізольованим сегментом підколінної артерії, включеним до кровотоку, та малою підшкірною веною ноги, завчасно виділеною до зони латеральної кісточки та перенесеною до зони накладення анастомоза Результатом першого етапу операції є усунення хронічної критичної ішемії нижньої КІНЦІВКИ, що дозволяє відновити кровообіг у ній, зменшити трофічні розладження Другий етап відбувається після стабілізації роботи атерю-венозного соустя та стегнопідколінного анастомоза Клапоть найширшого м'язу спини після підшивання до зони трофічних змінень васкуляризується у знов створені артеріальну і венозну магістралі шляхом розсічення на потрібному рівні атеролізованної малої підшкірної вени ноги Результатом другого етапу операції є формування артеріальної та венозної магістралей, пересадження м'язового клаптя та закриття трофічної виразки Конкретні приклади здійснення способу 1 СО о 44037 Історія хвороби №11425 Хворий Бездєнєжнєв А І 60 років Поступив до відділення судинної хірурги ІНВХ м Донецьк 04 12 2000 р з діагнозом "Атеросклеротичний стеноз клубових артерій, оклюзія стегнових артерій Ішемія правої ноги Піст, лівої ноги па ст Данні УЗД Г (апарат Siemens Sonolme Elegra) на периферії нижніх КІНЦІВОК колатеральний кровообіг Артеріальний тиск (AT) праворуч стегнова артерія — 130мм рт ст, задньогомілкова артерія — 60мм рт ст плечовогомілковий індекс (ПП)— 0,38 AT ліворуч стегнова артерія — 120мм рт ст , задньогомілкова артерія — 100мм рт ст ПП -0,63 верхневої стегнової артерії, колатеральне виконалась підколінна артерія і ГОМІЛКОВІ артерії, підошв'яна дуга праворуч не лоцирується 0712 2000 була виконана операція стегновопідколінне проксимальне аутовенозне шунтування праворуч з жорсткою фіксацією кута анастомозу, аутовенозна артеріолізація задньої великогомілкової вени У після операційному періоді за даними УЗДГ шунт функціонує, по шунту магістральний кровообіг з венозним компонентом, венозна та артеріальна сіть функціонують, спостерігається регрес ішемії Заключения атеросклеротичний стеноз загальних стегнових артерій (до 30-40%), оклюзія по ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90