Спосіб лікування післяопераційного парезу кишок

Спосіб лікування післяопераційного парезу кишок шляхом серійної дії імпульсного електричного струму прямокутної форми через внутрішньокишковий та внутрішньочеревний електроди і введення в черевну порожнину лікарських речовин на фоні спинномозкової анестезії, який відрізняється тим, що в післяопераційному періоді вводять внутрішньочеревно вздовж електрода розчин простагландину Простий Ег в однократній дозі 0,7-0,8 мг в 0,9% розчині натрію хлориду Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургічних способів лікування і може використовуватись для стимуляції перистальтики кишок в ранньому післяопераційному періоді, лікування та профілактики спайкової хвороби черевної порожнини хірургічних хворих Відомий спосіб лікування післяопераційного парезу кишок шляхом перидуральної анестезії та введення прозерину, ацеклідшу, церукалу, гіпертонічних розчинів (Нечай А И , Островская М С Лечение функциональной непроходимости кишечника у больных разлитым перитонитом // Кпін хірургія -1980 — №1 -С 25-27) В основу винаходу поставлено задачу створити спосіб лікування післяопераційного парезу кишок, у якому шляхом дії імпульсного електричного струму та введення лікарських речовин досягають підвищення ефективності стимуляції кишок Задачу досягають тим, що проводять серійну дію Імпульсним електричним струмом прямокутної форми через внутрішньокишковий та внутрішньочеревний електроди і вводять в черевну порожнину лікарські речовини на фоні спинномозкової анестезії, згідно винаходу, в післяопераційному періоді внутрішньочеревно вздовж електрода вводять водний розчин препарату простагландину — Простину Ег в однократній дозі 0,7-0,8 мг в 0,9% розчині натрію хлориду натрію хлориду, а на електроди подають серію імпульсного прямокутного струму силою 0,0050,01 А, напругою 220В, частотою 40-50Гц, довжиною імпульсу 4-5мс протягом-15 хв Для досягнення стійкого ефекту процес повторюють 2-3 рази через кожні 6-8 годин Приклад виконання способу Хворий К , 1948 р н , (медична карта стаціонарного хворого № 1286, госпіталізований в хірургічне відділення обласної клінічної лікарні 11 08 2000 р з діагнозом спайкова хвороба черевної порожнини ) Гостра кишкова непрохідність 3 анамнезу відомо, що хворіє на протязі 7 років після операції з приводу перфоративної виразки 12-палоі кишки Після обстеження хворому було проведено консервативні міроприємства для ліквідації кишкової непрохідності (прозерін в/м, 10% гіпертонічний розчин NaCI в/в, компреси на передню черевну стінку з розчином дімексиду, сифонні клізми) Проте, клініка кишкової непрохідності наростала і було вирішено оперувати хворого 12 08 00 в 9 30 — операція лапаротомія, розсічення спайок черевної порожнини, ліквідація кишкової непрохідності, блокада брижі тонкої кишки 0,25% розчину новокаїну Перед зашиттям черевної порожнини через окремий розріз хворому було введено в черевну порожнину поліхлорвшіловий мікроіригатор довжиною до 0,5м, дистальний кінець якого був підведений до кореня брижі тонкої кишки і фіксований за передню черевну стінку Післяопераційний період протікав важко 3 першої доби (через 6 год після операції — в 17 год 12 0800) хворому виконано перидуральну анестезію введенням розчину анекаїну в дозі 8мл Через 22 год після операції (0 Спосіб виконують наступним чином Після введення в пряму кишку внутрішньокишкового електрода в черевну порожнину через мікроїригатор, проведений під час лапаротомії, вводять активний електрод і розчин простину Е.2 в однократній дозі 0,7-0,8мг на 500мл 0,9% розчину СО о 44043 9 30 год 13 08) хворому застосовано спосіб лікування післяопераційного парезу кишок на фоні перидуральної анестезії в просвіт мікроіригатора, що знаходився в черевній порожнині, ввели активний електрод та 0,75мг Простину Ег в 500мл 0,9% розчину хлориду натрію На електрод подавали серію імпульсного, прямокутного струму силою 0,01 А, напругою 15В, частотою 50Гц, довжиною імпульсу 5мс на протязі 10 хв Відновлення млявої перистальтики зафіксовано на протязі 5 год після електростимуляції Через 8 год (о 17 год 13 08) курс електрофармакостимуляцм повторено, в КІНЦІ якого з'явилась активна перистальтика Гази поча ли відходити через 6 год після повторної стимуляції Стан хворого покращився Температура тіла з 2 доби нормалізувалась Випорожнення на третю добу Через 8 днів хворий виписаний в задовільному стані для подальшого амбулаторного спостереження Вказаний спосіб значно підвищує ефективність стимуляції перистальтики кишок, дозволяє швидко відновити перистальтику в ранньому післяопераційному періоді і має тривалу ПІСЛЯДІЮ Є досить простим в виконанні Запропонований спосіб може використовуватись в будь-якому відділенні хірургічного профілю ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90