Спосіб підвищення ефективності лікування раку шлунка

Спосіб підвищення ефективності лікування раку шлунка, що включає доопераційну та післяопераційну телегамма-терапію в дозі, ВІДПОВІДНО, 25 Гр та 45 Гр з введенням до кожного сеансу опромінення радюмодифікатора per os, який відрізняється тим, що як радюмодифікатор використовують мелатонін Винахід відноситься до галузі медицини, а більш конкретно, до галузі онкологи, а саме променевої терапії раку шлунка Для збільшення радикальності операцій при раку шлунка застосовують доопераційну неоад'ювантну променеву терапію, при ній радикальність операцій збільшується в середньому на 15-20% В останні роки в США застосовують післяопераційну променеву терапію і хіміотерапію Неоад'ювантна і ад'ювантна променева терапія супроводжується цілим рядом ускладнень, в першу чергу токсичним впливом на імуногенез і процеси пероксидного окислення ЛІПІДІВ Для посилення ефективності неоад'ювантної і ад'ювантної променевої терапії застосовують різні засоби - ХІМІЧНІ сенсибілізатори (метронідазол), методи фізичного впливу (ппоксирадютерапія, гіпертермія) Однак зазначені методи сенсибілізації тільки підвищують ефективність місцевої регресії пухлини і не мають одночасного впливу на покращення біохімічних показників лікованого хворих не зменшує токсичні наслідки променевої терапії В основу винаходу поставлено задачу створити такий спосіб підвищення ефективності лікування раку шлунка, у якому шляхом зміни препарату, який вводять до опромінення, досягається посилення ефекту променевої терапії раку шлунка одночасно із зменшенням токсичного впливу променевої терапії на процеси пероксидного окислення ЛІПІДІВ забезпечити підвищення ефективності лікування Для вирішення завдання запропоновано спосіб підвищення ефективності лікування раку шлунка, що включає доопераційну та післяопераційну телегамма-терапію в дозі, ВІДПОВІДНО, 25Грта 45Гр з введенням до кожного сеансу опромінення радюмодифікатора per os, у якому, згідно з винаходом, як радюмодифікатор використовують мелатонін Технічний результат одержується за рахунок того, що мелатонін наряду з радюмодифікуючими властивостями проявляє антиоксидантну та протиракову дію Спосіб здійснюють наступним чином Опромінення хворих проводилося з врахуванням біологічних ритмів пухлини БІОЛОГІЧНІ ритми пухлини вивчалися на основі проби Зимницького, в сечі визначали, коли наступає найбільша концентрація ІОНІВ калію, натрію і сульфгідрильних груп, в залежності від цього опромінення проводилося в ранковий, обідній чи вечірній час За 1 год до опромінення хворому дають 9мг мелатоніну per os, крім того мелатонін застосовується як засіб реабіліта Прототипом нашого винаходу є спосіб підвищення ефективності лікування раку шлунка, що включає доопераційну та післяопераційну телегамма-терапію в дозі, ВІДПОВІДНО, 25Гр та 45Гр з введенням до кожного сеансу опромінення радюмодифікатору per os з використанням препарату паклітакселу, який вводиться з метою посилення протипухлинного ефекту, як і в способі, що заявляється (див Semm Radiat Oncol 1999 Apr, 9, (2 Suppl 1) P 53-57) Недоліками прототипу є те, що для введення до опромінення використовують паклггаксел, який має лише радюмодифікуючу дію і в жодному випадку не покращує біохімічні параметри організму та ційної терапії по Змг ДВІЧІ на день протягом 2 МІСЯЦІВ ПІСЛЯ операції За даною методикою нами обстежено 15 хворих на рак шлунка В контрольну групу увійшли 15 1 О ю 45207 - гастректомія - 6 04 2001 р Дані параклінічного хворих на рак шлунка, яким проведений курс неообстеження - вміст лейкоцитів в периферичній кроад'ювантної і ад'ювантної променевої терапії без ві - 5,8 109/л, після опромінення з мелатоніном мелатоніну і яким лікування проводилося без вра5,6 109/л, відносний вміст нейтрофілів та лімфоцихуванням хроноритмів тів - 63% та 21%, після опромінення з мелатоніОб'єктивний ефект регресії пухлин констатованом - 60% та 20% ВІДПОВІДНО Показники стану окний в 60% випадків, отримані середні показники сидантної та антиоксидантної систем глутатюнтрезультатів проведених клініко-бюхімічних дослірансфераза - 77,6нмоль/мл плазми/хв, після опроджень хворих свідчать, що застосування мелатонімінення з мелатоніном - 79,7нмоль/мл плазми/хв, ну покращує показники лімфо-лейкоцитарної форглутатюнпероксидаза - 21,8ммоль/мл плазми/хв, мули (неоад'ювантна і ад'ювантна променева тепісля опромінення з мелатоніном - 22,3 ммоль/мл рапія загальна КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів - 3,5±0,39, плазми/хв, глутатюнредуктаза - З.Змкмоль НАДнеоад'ювантна і ад'ювантна променева терапій + ФН/г НЬ/хв, після опромінення з мелатоніном мелатонін - 4,7±0,27), за рахунок зростання відно3,4мкмоль НАДФН/г Hb/хв, відновлений глутатюн сної КІЛЬКОСТІ нейтрофілів (неоад'ювантна і ад'юва1,05мкмоль/мл крові, після опромінення з мелатонтна променева терапія - 51,3±0,42, променева теніном - 1,02 мкмоль/мл крові, малоновий альдегід рапія + мелатонін - 55,1±0,78 ) та лімфоцитів (променева терапія - 18,9±0,21, променева терапія + - 23,1мкмоль/л еритроцитів, після опромінення з мелатонін - 24,3±0,21) Позитивно впливає на помелатоніном - 24,8мкмоль/л еритроцитів казники пероксидного окислення ЛІПІДІВ, сприяючи Приклад 2 Хворий Матей Олексій Іванович, зниженню активності глутатюнтрансферази (про1931 р н, історія хвороби № 928, знаходився на менева терапія - 88,44±2,56нмоль/мл плазми/хв, стаціонарному лікуванні з 5 03 01 по 27 04 01 р у променева терапія + мелатонін Чернівецькому обласному онкологічному диспан78,25±2,09нмоль/мл плазми/хв), глутатюнпероксисері КЛІНІЧНИЙ діагноз Рак пілороантрального віддази (25,26±1,59ммоль/мл плазми/хв і ділу шлунка, III стадія, III клінічна група, Т3М1М0 21,28±1,23ммоль/мл плазми/хв ВІДПОВІДНО), глутаОперація - субтотальна резекція шлунка з заочетюнредуктази (3,98±0,11мкмоль НАДФН/г Нв/хв і ревинною лімфаденектомією - 6 02 2001 р Хво3,36±0,09мкмоль НАДФН/г Нв/хв ВІДПОВІДНО), збірий пройшов курс ад'ювантної променевої терапії льшення рівня відновленого глутатюну середніми фракціями по 2Гр 5 разів на тиждень з (0,75±0,015мкмоль/мл крові і 1,09+0,019мкмоль/мл 6 03 2001 р по 26 03 2001 р у поєднанні з терапікрові ВІДПОВІДНО), зниження рівня малонового альєю мелатоніном по вищевказаній методиці, СД дегіду (32,59±0,59мкмоль/л еритроцитів і 34Гр Дані параклінічного обстеження - вміст лей24,28±0,49мкмоль/л еритроцитів ВІДПОВІДНО) коцитів в периферичній крові - 6,0109/л, після опромінення з мелатоніном - 5,8-109/л, відносний Як видно із вищенаведених даних застосуванвміст нейтрофілів та лімфоцитів - 68% та 24%, пісня запропонованого способу лікування дозволило ля опромінення з мелатоніном - 64% та 22% ВІДотримати ефект регресії пухлини та покращення ПОВІДНО Показники стану оксидантної та антиоксилімфолейкоцитарної формули, покращення показдантної систем глутатюнтрансфераза ників пероксидного окислення ЛІПІДІВ 75,3нмоль/мл плазми хв, після опромінення з меСуть винаходу пояснюється конкретними прилатоніном - 76,9нмоль/мл плазми/хв, глутатюнпекладами застосування способу роксидаза - 22,1 ммоль/мл плазми/хв, після опроПриклад 1 Хворий Глухов Михайло Іванович, мінення з мелатоніном - 23,3ммоль/мл плазми/хв, 1949 р н , історія хвороби № 1312, знаходився на глутатюнредуктаза - З.Омкмоль НАДФН/г Hb/хв, пістаціонарному лікуванні з 28 03 01 по 20 04 01 р у сля опромінення з мелатоніном - 3,5мкмоль НАДЧернівецькому обласному онкологічному диспанФН/г Hb/хв, відновлений глутатюн сері КЛІНІЧНИЙ діагноз Рак середньої третини тіла 1,10мкмоль/мл крові, після опромінення з мелатошлунка, II стадія, II клінічна група, ТгІЧхМх Хворий ніном - 1,01 мкмоль/мл крові, малоновий альдегід пройшов курс неоад'ювантної променевої терапії крупними фракціями по 5Гр щоденно з - 24,6мкмоль/л еритроцитів, після опромінення з 2 04 2001 р по 6 04 2001 р у поєднанні з терапією мелатоніном - 26,9мкмоль/л еритроцитів мелатоніном по вищевказаній методиці Операція ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90