Спосіб диференційної діагностики нейрогеріатричних захворювань

Спосіб диференційної діагностики нейрогеріатричних захворювань шляхом проведення рентгенівської комп'ютерної томографії і вимірювання ЛІНІЙНИХ розмірів структур головного мозку на томограмах, який відрізняється тим, що визначають відношення ширини міжпівкульової щілини до суми ширини міжпівкульової щілини, СІЛЬВІЄВОІ та великої борозен і при значенні показника в межах 0,35-0,36 діагностують сенільну деменцію, при 0,40-0,41 - хворобу Альцгеймера, а при 0,38-0,39 - нормальне старіння Винахід стосується медицини, зокрема променевої діагностики нейрогеріатричних захворювань В геріатри рентгенівська комп'ютерна томографія використовується для виявлення атрофічних змін головного мозку з метою діагностики дегенеративних захворювань центральної нервової системи Основними типами вікових дегенеративних захворювань центральної нервової системи є, зокрема сенільна деменція, яка характеризується прогресуючою амнезією, порушенням вищих інтелектуальних функцій, та хвороба Альцгеймера, яка супроводжується прогресуючою амнезією, руйнацією праксісу, гнозісута мовлення З рівня техніки відомий спосіб діагностики нейрогеріатричних захворювань шляхом рентгенівської комп'ютерної томографії та вимірювання ЛІНІЙНИХ розмірів структур головного мозку (С К Терновой, ІВДамулін Кількісна оцінка комп'ютерно-томографічних характеристик головного мозку при нейрогеріатричних захворюваннях // Мед радіологія - 1991 - №7 - с 21-25) Проте цей спосіб діагностики має ІСТОТНІ недоліки (В А Концевой, А В Медведев, Н В Верещагин, В Б Вавилов Клинико-томографические сопоставления при деменециях позднего возраста // Вестник АМН СССР -1985 - №4 -с 86-91), а саме складність через необхідність визначення 20 показників, практично неможливо провести диференційної діагностики між сенільною деменцією та хворобою Альцгеймера В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу диференційної діагностики нейрогеріатричних захворювань, який забезпечує ефективну диференційну діагностику сенільної деменції та хвороби Альцгеймера Поставлена задача досягається тим, що, ВІДПОВІДНО до запропонованого способу, проводять рентгенівську комп'ютерну томографію і вимірювання ЛІНІЙНИХ розмірів структур головного мозку на томограмах, визначають відношення ширини міжпівкульової щілини до суми ширини міжпівкульової щілини, СІЛЬВІЄВОІ та великої борозен і при значенні показника в межах 0,35 - 0,36 діагностують сенільну деменцію, при 0,40 - 0,41 - хворобу Альцгеймера, а при 0,38 - 0,39 - нормальне старіння Запропонований спосіб відносно відомих має переваги, які полягають в можливості ефективної диференційної діагностики сенільної деменції та хвороби Альцгеймера, а також істотного спрощення способу діагностики, що дозволяє ефективно проводити діагностику дегенеративних захворювань центральної нервової системи Заявлений спосіб здійснюють таким чином Проводять рентгенівське комп'ютерне томографічне дослідження головного мозку в стандартних проекціях На томограмах визначають ЛІНІЙНІ розміри структур головного мозку ширину СІЛЬВІЄВОІ борозни, міжпівкульової щілини і великої борозни (таблиця) Розраховують відношення ширини міжпівкульової щілини до суми ширини міжпівкульової щілини, СІЛЬВІЄВОІ і великої борозен При значенні ю показників в межах 0,35 - 0,36 діагностують сенільну деменцію, 0,40 - 0,41 - хворобу Альцгеймера, 45247 4 0,38 - 0,39 - нормальне старіння Таблиця ЛІНІЙНІ розміри структур головного мозку у здорових та хворих досліджуваних Ширина, мм Групи досліджуваних сільвієва борозна Умовно здорові досліджені п=17 Хворі на сенільну деменцію п=13 Хворі на хворобу Альцгеймера п=11 міжпівкульова щілина велика борозна 4,0 ± 1 , 1 5,9 ±1,4 5,1 ±1,4 4,5 ±1,2 5,8 ±1,3 6,6 ±1,7 3,2 ±0,8 4,6 ±1,0 4,7 ±1,3 Приклад 1 Хвора Л , 69 років Об'єктивно зниження пам'яті, нерозбірлива мова, періодично виникаюча дезорієнтація, ІНОДІ - безцільне блукання, поява стереотипних рухів, нездатність виконувати побутові обов'язки Дослідження за відомим способом-прототипом не дозволило розмежувати сенільну деменцію та хворобу Альцгеймера Проведено дослідження за заявленим способом ВІДПОВІДНО до винаходу Встановлено значення досліджуваного показника 0,405 Поставлено діагноз - хвороба Альцгеймера Лікувальна терапія, яку призначили хворій, виявилася ефективною, симптоми захворювання зменшилися Приклад 2 Хвора М , 71 рік Об'єктивно прогресуюча амнезія при збереженні механічної пам'яті (негайне відтворення), розпад вищих інтелектуальних функцій, зміни в сфері побутової Дослідження за способом ВІДПОВІДНО ДО винаходу встановлено значення показника 0,358, діагноз - сенільна деменція Хворій призначена адекватна лікарська терапія Спостерігався регрес патологічної симптоматики В заявленому способі використовують для аналізу дані структурної симетрії, як концепції узгодження багатьох частин, за допомогою якої вони об'єднуються в одне ціле (Ю А Урманцев Симметрия природи й природа симметрии - М Мисль, 1974 -229 с ) Інтервал показника, що характерний для осіб з нормальним процесом старіння головного мозку, становить 0,38 - 0,39 та містить число Фібоначчі 0,3819 — золотий перетин Таким чином, заявлений спосіб порівняно з прототипом є більш простим і дозволяє ефективно провести диференційну діагностику сенільної деменції та хвороби Альцгеймера ДІЯЛЬНОСТІ відсутні ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90