Спосіб виконання артропластики пальця кисті

Спосіб виконання артропластики пальця кисті, який включає остеотомію з резекцією суглобної поверхні голівки кістки, розміщення в суглобній ЩІЛИНІ імплантата і установлення на палець дистракційного пристрою, який відрізняється тим, що як імплантат використовують фрагмент хряща вушної раковини, який фіксують швами до резектованої суглобної поверхні голівки кістки, а дистракційний пристрій використовують типу "ліра" Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірурги і може бути використаний при лікуванні анкілозів і суглобних контрактур пальців кисті ВІДОМІ способи виконання артропластики пальців кисті, які включають резекцію суглобних КІНЦІВ і розміщення в суглобній ЩІЛИНІ імплантата у вигляді сегмента фасції, фрагмента м'язової тканини, синтетичного волокна, антиотичних ковпачків [1, 2] Недоліком цих способів є значне число післяопераційних ускладнень і рецидива анкілоза Найбільш близьким аналогом є спосіб виконання артропластики пальців кисті, який включає резекцію суглобних КІНЦІВ, розміщення в суглобній ЩІЛИНІ імплантата у вигляді гомофасцм, установила палець дистракційного апарата [1] Недоліком цього способу також є велика КІЛЬКІСТЬ післяопераційних ускладнень та рецидивів захворювання Завданням винаходу є розробка такого способу виконання артропластики пальців кисті, який за рахунок використання як імплантата фрагмента хряща вушної раковини забезпечував би зниження числа післяопераційних ускладнень Поставлене завдання вирішується тим, що в способі виконання артропластики пальця кисті, який включає резекцію суглобного кінця, розміщення в суглобному просторі імплантата і уставлення на палець дистракційного пристрою, згідно з винаходом, як імплантат використовують фрагмент хряща вушної раковини пацієнта, який фіксують до голівки кістки, а дистракційний пристрій використовують типу "ліра" Використання фрагмента хряща вушної рако вини пацієнта як імплантата приводить до зниження числа післяопераційних ускладнень, так як будова хрящової тканини вушної раковини ідентична будові хрящової тканини суглоба пальця Цьому ж сприяє використання дистракційного пристрою типу "ліра", оскільки він забезпечує можливість ранньої активної розробки суглоба пальця Спосіб виконують таким чином Із дугоподібного доступу по тилу пальця в проекції суглоба виконують остеотомію з резекцією суглобних КІНЦІВ у межах здорових тканин Формують конгруентні поверхні, виконують забор фрагмента хряща вушної раковини адекватного розміру, який дозволяє перекрити суглобну поверхню кістки Хрящеву пластинку розміщують в суглобному просторі і фіксують її швами до дистальної голівки кістки Після ЦЬОГО установлюють дистракційний пристрій типу "ліра" і установлюють розтяг суглобного простору до 8 - 10мм Потім виконують пластику зв'язок суглоба, ушивають рану Приклад Хворий Л , 1984 р н , історія хвороби № 5051 В КВІТНІ 2000 року отримав травму від роздавлювання з оскольчатим переломом проксимального міжфалангового суглоба (ПМФС) Протягом 8 МІСЯЦІВ після травми в зв'язку з тривалою гіпсовою іммобілізацією розвинувся анкілоз ГМФС суглоба При обстеженні у відділенні мікросудинної та пластичної хірурги ІХТ АМН України у грудні 2000 р рухи в ПМФС IV пальця відсутні На рентгенограмі визначається анкілоз ПМФС IV пальця 27 грудня 2000 р була виконана операція ар (О ю 45621 тропластика ПМФС за наступною методикою Із 80° дугоподібного доступу по тилу IV пальця в проекції За запропонованим способом прооперовано ПМФС виконали остеотомію з резекцією суглобних 12 пацієнтів без рецидивів, в той час як із 12 хвоКІНЦІВ у межах здорових тканин Модулювали конрих, прооперованих за найближчим аналогом, у 5 груентні поверхні суглобних КІНЦІВ Був виконаний були ускладнення у вигляді рецидива анкілоза забор фрагмента хряща вушної раковини, розміри Таким чином, порівняння з найближчим аналоякого були 12 х 8мм Хрящову пластинку розташугом показує, що застосування запропонованого вали в суглобну щілину і вона була зафіксована способу дозволяє знизити число рецидивів анкіловузловими швами до голівки кістки проксимальної за фаланги IV пальця Після цього установили дисДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ тракційний пристрій типу "ліра" на IV пальці, уста1 Артропластика крупных суставов / Матеновили розтяг суглобної щілини до 8 - 10мм Ушириалы XI пленума Всесоюзного научного общестли капсулу суглоба, шви на шкіру, йодна ва травматологов-ортопедов, - Москва, Медицина, асептична пов'язка 1974 - ближайший аналог При обстеженні через 3 МІСЯЦІ після операції 2 М Д Михельман, Артродез и артропластика біль в ПМФС IV пальця відсутній, активні рухи 70 - Медицина, 1968 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71