Спосіб лікування післяопераційної кишкової непрохідності

Спосіб лікування післяопераційної кишкової непрохідності, що здійснюють з використанням 3 45680 Спосіб здійснюють наступним чином. Виконують лапаротомію, ревізію органів черевної порожнини, розтинають спайки, оцінюють життєспроможність кишечника, після чого виконують декомпресію (дренування) тонкої кишки шляхом введення інтестинального двоканального зонда через гастростому в попередньо підготовлений отвір у передній стінці шлунка. Проксимальний кінець зонду проводять на шкіру через сформований канал за Вітцелем на передній стінці шлунка, після чого передню стінку шлунка, яка оточує отвір, підшивають до очеревини. Дистальний кінець проводять у тонкий кишечник, який використовують для декомпресії та раннього ентерального харчування. Після відновлення перистальтики тонкої кишки зонд видаляють, на отвір черевної стінки накладають асептичну пов'язку. Інтестинальний зонд, введений у черевну порожнину через гастростому, забезпечує найбільш зручне розташування петель кишок і функціонує як каркас, що не дозволяє знов створеним спайкам викликати рецидив кишкової непрохідності. Спосіб може бути застосований при неможливості проведення зонда через ніс (викривлення носової перегородки, варикозному розширені вен стравоходу, підвищеної чутливості на сам зонд чи його введення, підвищений блювотний рефлекс. Запропонованим способом проліковано післяопераційну кишкову непрохідність у 7 хворих. Ускладнення відсутні, у той час як у 5 хворих, опе Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 рованих за прототипом, у 2-х випадках спостерігалися масивні двосторонні пневмонії, а у 1 - масивна ерозивна кровотеча з слизової тонкої кишки після вилучення інтестинального зонду. В порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє за рахунок дренування тонкого кишечника шляхом введення інтестинального зонда через гастростому в попередньо підготовлений отвір у стінці шлунка запобігти рецидив спайкової хворобі при гострій тонко кишковій непрохідності. На Фіг. представлена схемам виконання операції, де: 1 - шлунок; 2 - зонд Інтестинальний; 3 - гастростома; 4 - кишечник тонкий. Література: 1. UA Патент 58942 А опубл. 15.08.2003. Бюл. №8. МПК (2006): А61В17/00; А61М25/01. Чемоданов Є.Б., Кримський державний медичний університет ім. Георгієвського. З. 2002119486 від 28.11.2002. Спосіб лікування післяопераційної кишкової непрохідності. 2. UA Патент 45840 А опубл. 15.04.2002. Бюл. №4. МПК (2006): А61В17/3209; А61М25/088. Саєнко В.Ф., Куцик Ю.Б. Інститут хірургії та трансплантологи АМН України. З. 2001075153 від 19.07.2001. Спосіб лікування гострої кишкової непрохідності. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601