Спосіб ретроградної кров’яної кардіоплегії при корекції мітральної вади серця

Спосіб ретроградної кров'яної кардіоплегії при корекції мітральної вади серця, що включає етап 3 45945 4 роградній канюлі, зменшувати ризик значної гемоВважає себе хворим більше 11 років. Протядилюції за рахунок збільшення часу подання каргом всього цього періоду відмічалися періодично діоплегічного розчину та інтервалу між повторним виникаюча, поступово наростаюче задихання, певведенням кардіоплегії. Зовнішне охолодження ріодично приступи серцебиття. Виражене погірсерця також додатково сприяє повноцінному захишення стану відмічає з 2006 року. У той же час при сту міокарда. проведенні ехокардіографічного дослідження у Вибір захисту міокарда впливає істотним чихворого виявлена ревматична мітральна вада сеном на техніку та термін виконання операції. Так рця. Від хірургічного втручання хворий на той час при повторному ретроградному введенні кардіовідмовився. На оперативне лікування поступив плегічного розчину нема потреби витрачати зайтільки в 2009 році. вий час на утримання канюль у висхідній аорті, як При обстеженні відзначена аускультативна це буває при антеградному шляху введення. картина, що імітувала комбіновану мітральну ваду. Задача, що вирішується способом, що заявляПроведене оперативне лікування по корекції мітється, полягає в забезпеченні адекватного захисту рального клапана (заміна). Операція виконана під міокарда серця шляхом зміни параметрів подання поглибленим гіпотермічним захистом (Т=34 °С), тиску при ретроградній кардіоплегії, терміну пропережаття аорти становило 43 хвилини. Враховукачування та часу реперфузії. ючи великі розміри серця, особливо лівого шлуноТехнічний результат: збільшення арсеналу хічка, його гіпертрофію стінки, особливу увагу зверрургічних можливостей при значному поліпшенні нули на захист міокарда, який виконувався безпосередніх результатів операцій при корекції ретроградним методом подачі кардіоплегічного мітральних набутих вад серця. розчину (рецептура подібна до розчину Святого Поставлена задача досягається тим, що у віТомаса на основі крові). При цьому під контролем домому способі ретроградної кардіоплегії, що пальця була поставлена ретроградна канюля у включає етап подання кардіоплегічного розчину вінцевий синус до початку штучного кровообігу, під тиском через вінцевий синус, згідно корисної поперечним доступом відкрите ліве передсердя моделі безперервно подають кардіоплегічний розпісля зупинки серця. Після початку проведення чин з доданням 300 мл оксигенованої крові та 100 ретроградної прокачки кардіоплегічного розчину мл рефортану на вході в вінцевий синус під тиском (тиск не нижче 20-21 мм. рт. ст. на вході) розпочав межах 20-21 мм. рт. ст. та процедура висікання мітрального клапана. Були Спосіб здійснюють наступним чином. введені безперервно 3 флакони кардіоплегічного Оперативне лікування при корекції набутої мірозчину і цього вистачило для корекції. Була протральної вади серця виконують в умовах помірноведена заміна мітрального клапана серця, після го системного гіпотермічного захисту (34 С). Після чого герметизовані порожнини серця та відновлеповної гепаринізації пацієнта під контролем пальна серцева діяльність. Післяопераційний період ця ставимо кардіоплегічну канюлю через праве протікав гладко. передсердя в вінцевий синус. Розпочинаємо штуУсього виконано 17 операцій у пацієнтів за зачний кровообіг. Після затискання висхідної аорти пропонованим способом. У всіх випадках не було та зупинки роботи серця починаємо ретроградний прояви серцевої недостатності, що свідчить про шлях подачі кардіоплегічного розчину через сисадекватність метода. Ускладнень при проведенні тему вінцевого синусу. При цьому тиск подання подібних операцій не було. Ранній післяопераційкардіоплегічного розчину має бути в межах 20-21 ний період у всіх випадках протікав без особливомм. рт. ст. та безперервним поданням кардіоплегістей. Хворі виписані з клініки з хорошими безпосечного розчину на основі крові при тривалості проредніми результатами операцій. качки кожного флакона 450 мл протягом 7 хвилин. Таким чином спосіб, що заявляється дозволяє Спосіб ілюструється конкретним прикладом його збільшити арсенал хірургічних можливостей при здійснення. значному поліпшенні безпосередніх результатів Приклад. Хворий К. 57 років, історія хвороби операцій. № 3395. Поступив в Інститут сердечно-судинної Джерела інформації: хірургії 27.07.2009 р. зі скаргами на задихання і 1. Kaiser L. R., Kron I. L., Spray T. L. "Mastery of серцебиття при невеликих фізичних навантаженCardiothoracic Surgery" 1997 NY-London, P. 287нях, набряки на нижніх кінцівках. 297. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601