Спосіб наскрізної кератопластики

Спосіб наскрізної кератопластики, що включає використання тимчасового обтуратора та трансплантацію рогівки донора, який відрізняється тим, що як обтуратор використовують вирізаний та послідовно закріплений рівномірно розташованими 4-8-вузловими поверхневими швами та швомтрималкою шматок ураженої рогівки реципієнта, а трансплантацію рогівки донора проводять шляхом накладання її поверх обтуратора та фіксують, послідовно знімаючи кріпильні шви з обтуратора, який потім видаляють за шов-трималку. (19) (21) u200909724 (22) 23.09.2009 (24) 25.11.2009 (46) 25.11.2009, Бюл.№ 22, 2009 р. (72) ВЕСЕЛОВСЬКА ЗОЯ ФЕДОРІВНА, ВЕСЕЛОВСЬКА НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, ПЯТІІЗБЯНЦЕВА ОЛЬГА ГРИГОРІВНА (73) ВЕСЕЛОВСЬКА ЗОЯ ФЕДОРІВНА, ВЕСЕЛОВСЬКА НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, ПЯТІІЗБЯНЦЕВА ОЛЬГА ГРИГОРІВНА 3 45948 4 швами та швом-трималкою шматок ураженої рогієму операції та характеру ураження рогівки, здійсвки реципієнта, а трансплантацію рогівки донора нює надійну герметизацію ока. проводять шляхом накладання її поверх обтураПриклади конкретного виконання способу: тора та фіксують послідовно знімаючи кріпильні Приклад 1. Хворий А. 45 років. Діагноз: постшви з обтуратора, який потім видаляють за шовтравматичне більмо рогівки 3-ї категорії правого трималку. ока, афакія, гострота зору 0,01, не корегується. Спосіб здійснюють наступним чином Ліве око - здорове. Після ретробульбарної анестезії, 15 хвилинної Проведена реконструктивна наскрізна кератоокулокомпресії, антисептичної обробки операційпластика за розробленим способом. Накладено 4 ного поля та фіксації очного яблука проводять кріпильних швів на обтуратор-рогівку, діаметр наскрізну кератопластику з попереднім збережентрансплантату 6,5 мм. Операція та післяопераційням ушкодженої рогівки реципієнта. В процесі виний період пройшли без ускладнень. Через 6 місярізання шматка його тут же послідовно закріплюців після операції трансплантат залишався прозоють 4-8 рівномірно розташованими превентивними рим, гострота зору становила 0.4. вузловими швами та ще одним швом-трималкою. Приклад 2. Хворий К. 35 років. Діагноз: рециЦей лоскут слугує обтуратором. Підготовлений дивуючий герпетичний кератит, більмо рогівки лоскут рогівки реципієнта дозволяє уникнути умов правого ока. Гострота зору на рівні руху руки біля «відкритого неба» при фіксації донорського рогівобличчя. Проведена субтотальна наскрізна керакового лоскуту. топластика за розробленим способом. Накладено Трансплантат донорської рогівки із збережен6 кріпильних швів на обтуратор-рогівку, діаметр ням епітелію, на прилягаючу сторону якого нанетрансплантату 8 мм. Операція та післяопераційсено краплю віскоеластика, накладають поверх ний період пройшли без ускладнень. вирізаного шматка реципієнта. Для захисту ендоТаким чином, застосування даного способу теліальних клітин трансплантату між ураженою дозволяє уникнути найбільш ризикованого моменрогівкою та трансплантатом ще додатково вводять ту «відкритого неба» розгерметизації ока при вирозчин віскоеластику. Кріпильні шви з ураженого конанні наскрізної кератопластики, чим попередишматка знімають після попереднього закріплення ти випадіння скловидного тіла та запобігти шматка донорської рогівки. За допомогою шварозвитку експульсивної геморагії. Спосіб простий трималки видаляють уражену рогівку, а трансплаза виконанням і може застосовуватись в лікувальнтат остаточно закріплюють безперервним швом них установах, де є офтальмологічна хірургія. або вузловими швами з подальшим видаленням Розроблений спосіб був апробований на базі віскоеластику з передньої камери та накладають Центру ендокринно-судинної патології органа зору асептичну пов'язку. м. Києва. Отримані результати дозволяють рекоСпосіб суттєво відрізняється від прототипу: мендувати його для широкого впровадження в Такий спосіб фіксації донорського шматка на практику. поверхні підготовленого та попередньо фіксованоПерелік використаної літератури: го шматка ураженої рогівки реципієнта дозволяє 1. Ерошевский Т.И. Пересадка роговицы. Куйуникнути моменту «відкритого неба» при операції бышевское книжное издательство, 1966, С. 94-95. наскрізної кератопластики, зберегти стан гермети2. Гундорова Р.А. и др. Реконструктивные зації ока, попередити навіть часткове випадіння операции на глазном яблоке. М., Медицина, 1983, скловидного тіла та ризик виникнення експульсивС. 36. ної геморагії, особливо в ускладнених випадках 3. А. С. №1776396 СССР, МКИ A61F9/00. Спостану ока (колобома радужки, афакія, транзиторна соб профилактики выпадения стекловидного тела гіпертензія тощо). в переднюю камеру глаза при кератопластике. Послідовне кріплення швами в 3-6 рівномірно Опубл. 1992, № 43. розташованих точках як обтуратора рогівки, так і 4. А. С. №1715345 СССР, МКИ A61F9/00. Спотрансплантата, є оптимальним і залежить від об'соб кератопластики. Опубл. 1992, № 8. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601