Спосіб моделювання перфоративної виразки шлунка

Спосіб моделювання перфоративної виразки шлунка, який включає формування зони некрозу на СТІНЦІ шлунка, який відрізняється тим, що у підслизове і міжм'язове нервове сплетення з боку серозної оболонки одноразово вводять 25 % розчин етанолу на 0,5% розчині новокаїну і здійснюють точкову аплікацію крижаної оцтової кислоти в МІСЦІ попереднього введення етанолу Винахід відноситься до медицини, а саме до експериментальної гастроентерології і може бути застосований при моделюванні патологічних процесів на шлунку Відомий спосіб моделювання перфоративної виразки шлунка, який включає формування зони утворення глибоких круглих або овальних виразок в слизовій оболонці і ПІДСЛИЗОВІЙ основі шлунка [2], а локальна денервація підслизового і міжм'язового нервового сплетення сприяє деструкції м'язової і слизової оболонок шлунка [3] Таким чином, денервація і деструкція всіх шарів стінки шлунка сприяє утворенню локальної зони некрозу, а, отже, розвитку стабільної моделі перфоративної виразки Спосіб моделювання здійснюють таким чином Тварині під загальним гексеналовим знечуленням (25 - 30мг/кг в/венно) проводять верхньо серединну лапаротомію В рану виводять шлунок і беруть на держалки його частину по малій кривизні В міжм'язовий і підслизовий шар шлунка зі сторони серозної оболонки вводять локально 2 - 3 мл 25% розчину етанолу, приготовленого на 0,5% розчині новокаїну з розрахунку 0,1 мл/кг маси Після цього проводять аплікацію кришталика крижаної оцтової кислоти діаметром від 0,2 до 0,5см в МІСЦІ попередньої ін'єкції Кришталик оцтової кислоти залишається на шлунковій СТІНЦІ 60 сек Після цього ділянка аплікації промокається фільтрувальним папером і черевна порожнина зашивається наглухо Через різні строки (2, 3, 4, 5 діб) повторно проводять лапаротомію Вивчають стан вісцеральної та парієтальної очеревини, шлунка, перфоративного отвору і кишечник, а потім визначають КІЛЬКІСТЬ та якість ексудату і його розміщення Перфоративний отвір зашивають різними методами в залежності від завдань дослідження Проведений аналіз повторних лапаротомій показав, що в 90% випадків перфорація виразки наступає на 3 - 4 добу від початку моделювання некрозу на СТІНЦІ шлунка [1] Недоліком відомого способу є просте механічне пошкодження нормальної, незміненої стінки шлунка за рахунок одномоментної деструкції тканин і утворення отвору в його СТІНЦІ Однак, в КЛІНІЧНІЙ практиці перфоративна виразка шлунка на фоні хронічної виразкової хвороби виникає внаслідок поступового розвитку дегенеративнодеструктивних процесів у всіх шарах стінки шлунка, починаючи з слизової, що призводить до зменшення їх податливості з наступною перфорацією В основу винаходу поставлено завдання вдосконалити відомий спосіб моделювання перфоративної виразки шлунка, у якому шляхом порушення структури оболонок стінки шлунка досягають більш патогенетичного відтворення моделі Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі моделювання перфоративної виразки шлунка, який включає формування зони некрозу на СТІНЦІ шлунка, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, у підслизове і міжм'язове нервове сплетення зі сторони серозної оболонки одноразово вводять 25% розчин етанолу на 0,5% розчині новокаїну і здійснюють точкову аплікацію крижаної оцтової кислоти в МІСЦІ попереднього введення етанолу При вирішенні технічного завдання було прийнято до уваги те, що крижана оцтова кислота при и аплікації до серозної оболонки приводить до ю СО (О 46359 Приклад 1 Собака, маса тіла 15кг Під загальвний отвір по малій кривизні шлунка розміром 0,8 х ним знечуленням (гексенал, 25 - ЗО мг/кг маси 1,1см з нерівними некротизованими краями і різков/венно) верхньо - серединним розрізом пошарово вираженою інфільтрацією тканин навколо нього розкрита черевна порожнина В рану виведено Перфоративний отвір зашитий методом Полікаршлунок, взято на держалки По малій кривизні на пова, черевна порожнина пошарово зашита 5см вище воротаря проведено введення 25% розПриклад 3 Білому нелінійному щурові, самцю, чину етанолу, приготовленого на 0,5% розчині номасою тіла 220г в/очеревинно введено гексенал із вокаїну в підслизовий і міжм'язовий простір стінки розрахунку 25 - ЗО мг/кг маси Проведена верхньо зі сторони серозної оболонки Введення проводи- серединна лапаротомія В рану виведено шлулось шляхом інфільтрації в СТІНЦІ, діаметром 1 х нок, взято на держалки По його малій кривизні на 1см В точці введення стінка органу побіліла На 2 см вище воротаря проведена точкова інфільтраце місце на 60 сек прикладено кришталик крижація зі сторони серози 25% розчином етанолу та ної оцтової кислоти Ділянка аплікації промочена аплікація кришталиком крижаної оцтової кислоти фільтрувальним папером Шлунок погружено в на 60 сек черевну порожнину Рана пошарове зашита наглуШлунок погружено в черевну порожнину Рана хо пошарово зашита наглухо Повторна лапаротомія через 4 доби На операції виявлено фіброзноПовторна лапаротомія через 3 доби На опегнійний перитоніт Посів ексудату дав ріст золотисрації виявлено картину дифузного серозного фібтого стафілокока, кишкової палички і гемолітичноринозного перитоніту В черевній порожнині наявго стрептокока ний масивний серозномутний ексудат з домішками травних мас Посів цього ексудату дав ріст золоПерфоративний отвір розміром 0,6 х 0,8см з тистого стафілокока, ентерокока і кишечної паличнекрозом шарів стінки шлунка Перфоративний ки В МІСЦІ аплікації крижаної оцтової кислоти і отвір зашито за Полікарповим Рана передньої введення етанолу по малій кривизні перфоративчеревної стінки зашита наглухо Після операції ний отвір розміром 0,7 х 1,2см з нечіткими краями, стан тварини був важким і вона загинула при явиякі прикриті фібрином Перфоративний отвір защах гнійного перитоніту шито по Полікарпову, черевна порожнина промита Таким чином, запропонований спосіб дозволяє антисептиком Рана черевної стінки зашита наглуодержати адекватну модель перфоративної вирахо зки шлунка, яка в більшій мірі, ніж прототип відповідає КЛІНІЧНИМ ознакам та макроскопічним даним Приклад 2 Кролик, самець, маса тіла 2,5кг цього захворювання і дає можливість відтворити Під загальним знечуленням (в/очеревинне ввебільш адекватну модель на малих та великих ладення гексеналу (25 - ЗО мг/кг)), верхньо - серебораторних тваринах Запропонований спосіб віддинною лапаротомією пошарово розкрита черевна різняється досить високою відтворюваністю і мепорожнина В рану виведено шлунок, взято на тодичною доступністю держалки По малій кривизні на Зсм вище воротаря проведена локальна інфільтрація стінки шлунка Джерела інформації, які слід взяти до уваги 25% розчином етанолу (2мл) та аплікація кришта1 Неймарк И И Прободная язва желудка и лика крижаної оцтової кислоти на бОсек до сероздвенадцатиперстной кишки - М 1958 -184с ної оболонки Черевна порожнина після погруже2 Okabe Susumu A Method for Experimental, ния шлунка зашита пошарово наглухо Penetrating Gastric and Duodenal Ulcers in Rats // Digestive Diseases - vol 16, № 3 -P 277-284 Повторна лапаротомія через 3 доби На операції виявлена картина дифузного гнійного пери3 Андрейчин С М , Гаргула В Д Спосіб мотоніту В черевній порожнині була значна КІЛЬКІСТЬ делювання гіпотонії жовчного міхура Патент № гною з домішками шлункового вмісту Перфорати10042 А ЗО 09 1996, бюл № З ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71