Спосіб місцевого лікування синдрому діабетичної стопи

Спосіб місцевого лікування синдрому діабетичної стопи, який включає хірургічну обробку гнійного осередку та нанесення мазей, який відрізняється тим, що у першій фазі ранового процесу наносять дюксизоль, у другій фазі переходять на гель карбодерм, у третій фазі використовують гель троксерутин, на край рани наносять гель лютон-1000 до повного загоєння рани. стопи, який містить хірургічну обробку та перев'язку рани з іруксолом, обробку рани УФО, ультразвуком, на шкіряні КІНЦІ рани наносять гепаринову мазь, потім - троксевазинову Після очищення рани, з появою грануляцій застосовують репаранти на мазевих основах актовепн, метілурацил (Каланов Р Г , Мехдиев Д И , Астахова И Н Комплексное лечение гнойно-некротичеких форм диабетической стопы с применением щадящих операций В кн Раны и раневая инфекция - Москва 1998 С 113-114) Недоліки способу пов'язані з великою КІЛЬКІСТЮ фізіотерапевтичних процедур, які мають обмежене використання у багатьох пацієнтів Актовепн має обмежене використання у хворих з цукровим діабетом Метілурацилова мазь має ланолінововазелінову основу, яка сприяє ппергідратацм тканин, вторинному некрозу та прогресуванню гнійнозапального процесу В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу місцевого лікування синдрому діабетичної стопи, в якому шляхом зміни схеми лікування, досягається антибактеріальний вплив в глибині тканин КІНЦІВ рани, ВІДТІК вмісту, нейротрофічний вплив та захист тканин від травматизації Поставлена задача вирішується в способі місцевого лікування синдрому діабетичної стопи, який містить хірургічну обробку гнійного вогнища та нанесення мазей, згідно з винаходом, у першій фазі ранового процесу наносять дюксизоль, у другій фазі переходять на карбодерм, у третій фазі використовують гель троксерутин, на край рани наносять гель лютон-1000 до повного загоєння (О 46441 рани Препарати, які застосовують, володіють помірною та рівномірною сорбцією, яка не викликає надмірної дегідратації тканин в умовах порушеної мікроциркуляцм, забезпечує антибактеріальний вплив в глибині тканин КІНЦІВ рани, ВІДТІК вмісту, нейротрофічну дію та захист тканин від травматизації Дюксизоль сприяє очищенню рани, троксерутин покращує мікроциркуляцію, капілярний кровотік Лютон-1000 застосовують для видалення стазів та мікротромбозів у рані, які виникають у хворих цукровим діабетом Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Після обробки гнійного вогнища у першій фазі ранового процесу наносять дюксизоль (у 89% випадків чутливість мікроорганізмів і пригнічення росту колоній на чашках Петрі більше 30мм) Після очищення рани, у другій фазі з 7 -10 доби при відсутності збільшення КІЛЬКОСТІ мікроорганізмів переходять на крем карбодерм У третій фазі при наявності "соковитих" грануляцій переходять на гель троксерутин, навкруги наносять гель лютон1000 Приклад 1 Хвора Н , 85 років Діагноз синдром діабетичної стопи нейроішемічна форма, вперше виявлений цукровий діабет у стадії декомпенсації, нейр-опатична виразка першого пальця правої стопи, ішемічна хвороба серця На тлі комплексного лікування, яке включало антибактеріальну, анпотропну терапію, місцево застосовували карбодерм на некротичні ділянки кожного дня Через 15 діб виразка очистилася і перейшли на засоби, які загоюють рану троксерутин, навкруги рани -лютон-1000 Через 10 днів язва почала гранулювати, відбулася епітелізація Через 10 днів виписана на амбулаторне лікування Приклад 2 Хвора К , 31 рік Діагноз інфікована рана першого пальця лівої стопи Цукровий діабет у стадії компесацм Ампутація пальця з голівкою плюсневої кістки Три тижні застосовували дюксизоль для очищення рани В подальшому утворилася рана розмірами 8 х 5см, покрита фібрином Застосовували карбодерм Через 7 днів рана очистилася, перейшли на троксерутин з нанесенням навкруги рани лютону-1000 Виписана на 44 добу Таким чином, запропонований спосіб сприяє прискоренню процесу загоювання, покращенню мікроциркуляцм в рані Схема лікування була застосована у 15 хворих, що дозволило зменшити КІЛЬКІСТЬ повторних операцій на 26,7%, зберегти опорну функцію КІНЦІВКИ у 59,8% хворих ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71