Спосіб прогнозування ефективності лікування пубертатних маткових кровотеч

Спосіб прогнозування ефективності лікування пубертатних маткових кровотеч шляхом призначення загальностимулюючої терапії із використанням, при необхідності, гормональних препаратів, який відрізняється тим, що хворій проводять УЗ дослідження органів малого таза та визначення рівня гонадотропних гормонів і після математичної обробки показників визначають належність їх до класу з найбільшою класифікаційною функцією і проводять вибір терапевтичного комплексу. (19) (21) u200907174 (22) 09.07.2009 (24) 25.12.2009 (46) 25.12.2009, Бюл.№ 24, 2009 р. (72) ДИННІК ВІКТОРІЯ ОЛЕКСАНДРІВНА, СУЛІМА ТЕТЯНА МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ АМН УКРАЇНИ" 3 46536 4 перемінних (змінних), які входять у виділені факПриклад 1. Хвора дівчина Вероніка Л.; 13 років тори, був вибраний ≥0,4. 10 місяців (історія хвороби №3131) була госпіталіТаблиця 1 містить характеристики виділених зована у відділення дитячої гінекології зі скаргами дискримінант них функцій. Як видно з приведених на кров'янисті виділення із статевих шляхів за міцифр, для розв'язання діагностичної задачі достасяць до госпіталізації. тньо використати дві дискримінанті функції Ф1 і Із анамнезу життя: народилася першою дитиФ2, на які сумарно приходиться 89% дисперсії фуною в сім'ї. Вагітність і пологи проходили без нкції і інформації, що міститься в перемінних велиускладнень. Вага при народженні 3800г. Зростала і чинах. розвивалася відповідно за віком. Інфекційний інБула створена база даних із 85 пацієнток із декс: вітряна віспа, скарлатина, червона висипка. ПМК. За допомогою дискримінантного аналізу поІз анамнезу хвороби: лікувалась амбулаторно будована модель, яка дозволяє передбачити, який з приводу рясних тривалих менструацій (вік менас двох вищевказаних комплексів лікування є адекрхе 12 років 4 місяці). Місяць тому почалися кроватним для даного пацієнта з ПМК: гормональний в'янисті виділення, котрі самостійно не закінчиличи симптоматичний. ся. Математична модель між групової дискриміЗа даними ультразвукового дослідження манації достовірно класифікує 96,83% випадків і є лого тазу: розміри матки 53*39*54, внутрішньоматрепрезентативною. кове М-ехо - 15мм. Розміри яєчників: правий 32*27 Після математичної обробки показників визна(фолікул > 10мм), лівий 32*26. Рівень гормонів в чають належність їх до класу з найбільшою клаутрішніх порціях крові: ФСГ 12,51МО/л, ЛГ сифікаційної функцією і проводять вибір терапев7,32МО/л, тестостерон 1,3 нмоль/л. тичного комплексу. Ф1=-3,58+0,32*7,32+0,55*1,3+3,66*1+1,32*1+2,82*0 I-й терапевтичний комплекс: вживання одного =4,45 з гормональних естроген-гестагенних препаратів Ф1>Ф2 (овідон, ригевідон, регулон, фемостон, фарастон). Висновок: рекомендується досягнення гемосII-й терапевтичний комплекс складається із тазу за допомогою негормональної терапії. гемо статичних, утеротонічних, загальноукріплююПриклад 2. Хвора Катерина Н., 17 років 5 міс чих засобів і вітамінів, а також антисеротонінового (історія хвороби №242) була госпіталізована у відпрепарату - перитолу та не стероїдного протизаділення дитячої гінекології із кров'янистими видіпального препарату - мефенамінової кислоти. леннями із статевих шляхів. Про локалізацію груп об'єктів на вісі дискриміІз анамнезу життя: народилася першою дитинантної функції свідчать значення групових ною в сім'ї. Вагітність супроводжувалась гестозом центроїді, на підставі яких визначають адекватний першої половини. Пологи в строк, вага при нарокомплекс лікування для хворих дівчат. Негативна дження 3600г. Зростала та розвивалася відповідно частина вісі вказує на I-й терапевтичний комплекс, віку. позитивна на II-й. Із анамнезу хвороби: менархе 15 років 8 місяЗмінні, котрі мають більше абсолютне значенців. З цього ж моменту - порушення менструальної ня коефіцієнту дискримінації, вносять більший функції: з початку за типом опсоменореї, а потім вклад у дискримінацію об'єкту. пройоменореї. Алгоритм класифікації складається із розрахуЗа даними ультразвукового обстеження органку двох функцій класифікації за формулами: нів малого тазу: розміри матки - 61*41*55, внутріФ1=-3,58+0,32*ЛГ+0,55*тестостерон+3,66*Мшньоматкове М-ехо 7мм. Розміри яєчників: правий ехо+1,32*фолікул правий+2,82* фолікул лівий. 35*29, лівий - 34*26, ехоструктура яєчників без Ф2=-3,62+0,46*ЛГ+0,76*тестостерон+2,67*Мособливостей. ехо-0,079*фолікул правий+0,67*фолікул лівий, Рівень гормонів в утрішніх порціях крові: ФСГде М-ехо=1, якщо у пацієнтки є гіперплазія ен2,0МО/л, ЛГ-2,6МО/л, тестостерон 0,1ммоль/л. дометрія, в іншому випадку М-єхо = 0. Фолікул Ф2=-3,62+0,46*7,32+0,76*1,3+2,67*1правий = 1, якщо у пацієнтів виявлена персистен0,079*1+0,67*0=3,32 ція фолікула або кіста правого яєчника, в іншому Ф2>Ф1 випадку фолікул правий = 0. Фолікул лівий = 1, Висновок: рекомендується досягнення гемосякщо у пацієнта виявлена персистенція фолікула тазу за допомогою гормональних засобів. або кіста лівого яєчника, в іншому випадку фолікул лівий = 0. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601