Спосіб лікування рефлюкс-езофагіту

Спосіб лікування рефлюкс-езофапту, який включає медикаментозну терапію ацидосупресив ними препаратами, який відрізняється тим, що терапію доповнюють електрофорезом на область нижньої третини стравоходу по 6-8 хв, всього 5-6 сеансів через день, при цьому як анод використовують катетер з надуваним балоном, який має струмопровідне покриття і вкритий матер'яною оболонкою та який проводять перорально в нижню третину стравоходу і просочують матер'яну оболонку лекозимом або гентаміцином Винахід відноситься до медицини, а саме до електротерапії, і може бути використаний при лікуванні хронічного рефлюкс-езофапту ВІДОМІ способи лікування рефлюкс-езофапту , які включають медикаментозну терапію піренцепіном, церукалом і т і [ 1 ] Недоліками цих способів є недостатня ефективність та велика тривалість лікування Найбільш близьким аналогом є спосіб лікування рефлюкс-езофапту, який включає медикаментозну терапію омепразолом, ранитидином та цизапридом [ 2 ] Недоліком і цього способу є значна тривалість курсу лікування Задачею винаходу є розробка такого способу лікування рефлюкс-езофапту, який за рахунок насичення стінки стравоходу медикаментозними препаратами методом електрофорезу забезпечував би скорочення термінів лікування Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування рефлюкс-езофапту, який включає медикаментозну терапію ацидосупресивними препаратами, згідно до винаходу, терапію доповнюють електрофорезом на область нижньої третини стравоходу по 6 - 8 хв всього 5 - 6 сеансів через день, при цьому в якості аноду використовують катетер з надуваним балоном, який має струмопровідне покриття і вкритий матер'яною оболонкою та який проводять перорально в нижню третину стравоходу і просочують матер'яну обо лонку лекозимом або гентаміцином Виконання електрофорезу з лекозимом або гентаміцином на нижню третину стравоходу забезпечує насичення стінки стравоходу медикаментозними препаратами, які пригнічують запальний та склеротичний процеси, покращують кровообіг, підвищують регенеративні процеси, що і призводить до скорочення термінів лікування Вказані у формулі винаходу терміни лікування та час проведення сеансів електрофорезу встановлені на основі КЛІНІЧНИХ спостережень над 16 хворими Спосіб виконують таким чином Хворий приймає омепразол, ранитидин, цизаприд у терапевтичних дозах Додатково проводять сеанси внутрішньопорожнинного електрофорезу на нижню третину стравоходу з використанням зонду - електроду у вигляді катетера з надуваним балоном на КІНЦІ, який має струмопровідне покриття з зовнішньою матер'яною оболонкою, просоченою розчином лекозиму або гентаміцину Електрофорез виконують з використанням апарату для гальванізації «Поток - 1» Використовують постійний гальванічний струм, який забезпечує електрофоретичне проникнення до стінки стравоходу медикаментозних препаратів, які містяться у матер'яній оболонці, яка прямо контактує з струмопровідним покриттям балону Сила току регулюється у залежності до відчуття пацієнтом легкого колоття у шкірі і складає за звичай 1-2 мА (О (О о Пацієнт знаходиться у сидячому положенні Премедикацію здійснюють підшкірною ІН'ЄКЦІЄЮ 0,1% атропіну сульфату (0,1мл на кожні 10 кг ваги пацієнта), а локальну анестезію ротоковтки - 10% аерозолем лідокашу Перорально проводять струну - провідник у шлунок, по ній вводять зонд електрод для внутрішньопорожнинного електрофорезу у вигляді катетеру, оснащеного балоном та зовнішньою матер'яною оболонкою Здійснюють рентгенологічний контроль встановлення зонду електроду у стравохід Вводять медикаментозний розчин у матер'яну оболонку Балон роздувають 3 до об'єму 10-15см повітрям для встановлення контакту його покриття зі стінкою стравоходу Електроди з'єднують з апаратом для електрофорезу Встановлюють ЗОВНІШНІЙ електрод (катод) на нижню третину груднини Включають апарат до витоку току Дозоване введення розчинів препаратів у матер'яну оболонку здійснюють за допомогою шприца По закінченню процедури відключають апарат для електрофорезу від витоку струму Відкачують повітря з балону Зонд - електрод виводять назовні зі стравоходу Сеанси проводять через день у КІЛЬКОСТІ 5 - 6 тривалістю 6 - 8 хв Приклад Хворий К, 1939рн, № і х 1410, звернувся 04 05 85р у відділення хірурги стравоходу та середостіння Інституту клінічної та експериментальної хірурги (колишня назва ІХтаТ АМН України) зі скаргами на біль за грудниною, печію Із анамнезу відомо, що на протязі 8 років він відчував наведені вище симптоми Хворий був обстежений в ІХтаТ АМН України, встановлений діагноз хронічний ерозивно - виразковий рефлюкс-езофапт, виразкова хвороба цибулини дванадцятипалої кишки Хворому проводили пероральну медикаментозну терапію омепразолом по 47066 20мг ДВІЧІ на день та ранитидином по 600мг на день та цизаприд по 2мл тричі на день внутрішньом'язево Додатково проводили електрофоретичне лікування за допомогою зонду електроду, який вводили перорально і використовували сеансами тривалістю 8 хв через день 6 разів Через 3 тижні подібного комплексного лікування при ендоскопічному обстеженні хворого діагностовано виліковування рефлюкс-езофапту з відновленням незміненої слизової оболонки стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки з загоєнням виразки цибулини дванадцятипалої кишки Запропонованим способом проліковані 16 хворих з хронічним рефлюкс-езофаптом Всім ЦИМ пацієнтам вилікуваний рефлюкс-езофапт, відновлений функціональний стан стравоходу за 3 тижні Ускладнень лікування не відмічено У той самий час у 16 хворих з цією ж патологією, пролікованих за способом найближчого аналогу, відмічена потреба проведення більш тривалого (4 - 5 тижнів) курсу лікування внаслідок несталого або невиразного ефекту терапії Отже, порівняння із найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого способу лікування рефлюкс-езофапту дає змогу скоротити термін його лікування Джерела інформації 1 СВІНЦІЦЬКИЙ А С , Дземан М І , Шило Г В Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба як актуальна проблема сучасної клінічної практики // Укр мед часопис -1999 - № 5 -С 50-55 2 Трухманов А С Клинические перспективы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос журн гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 1999 - № I - С 59-61 - найближчий аналог ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71