Спосіб пластики двобічної пахової кили

Спосіб пластики двобічної пахової кили, який Винахід належить до медицини а саме до хірурги і може бути використаний при лікуванні двобічних пахових кил ВІДОМІ способи пластики двобічної пахової кили, які включають застосування синтетичних сіток, що розташовують преперитонеально для пластики структур пахового каналу [1 2] Недоліком цих способів є складність технічного виконання, велика травматичність обмежена можливість інтраопераційного контролю якості пластики Найбільш близьким аналогом є спосіб пластики двобічної пакової кили, який включає преперитонеальне розташування синтетичної сітки після розтину по білій лінії живота від пупка до лону [3] Недоліком аналогу с відсутність фіксації сітки, можливість її зсуву, що веде до рецидиву килоутворення Задачею винаходу є розробка такого способу пластики двобічної пахової кили, який за рахунок вибору ВІДПОВІДНОГО доступу для преперитонеальноі імплантації синтетичної сітки і и фіксації забезпечував би зниження КІЛЬКОСТІ рецидивів килоутворення Поставлена задача вирішується тим, що у способі пластики двобічної пахової кили, який включає розтин, імплантацію синтетичної сітки в преперітонеальний простір пахових ділянок з обох боків, ВІДПОВІДНО винаходу, виконують поперечний надлонний розтин до апоневрозу м'язів передньої черевної стінки, розкривають пакові канали з обох боків і імплантують синтетичну сітку, проводячи її під м'язами передньої черевної стінки з форму включає розтин передньої черевної стінки, імплантацію синтетичної сітки в преперитонеальний простір пахових ділянок з обох боків, який відрізняється тим, що виконують поперечний надлонний до апоневрозу м'язів розтин передньої черевної стінки, розкривають пахові канали з обох боків, а синтетичну сітку проводять під м'язами передньої черевної стінки з формуванням глибоких пахових кілець з латеральних країв сітки і фіксують її по периметру ванням глибоких пахових кілець з латеральних країв сітки і фіксують її по периметру Імплантація синтетичної сітки преперітонеально через розкриті пахові канали і проведення її піл м'язами передньої черевної стінки з формуванням глибоких пахових кілець з латеральних країв сітки з подальшою фіксацією її по периметру запобігає зсуву сітки, що веде до зниження КІЛЬКОСТІ рецидивів пилоутворення Спосіб здійснюють наступним чином Після проведення поперечного надлолонного розтину довжиною 12-14см до апоневрозу м'язів передньої черевної стінки сантиметрів, розкривають обидва пахові канапи, виділяють килові мішки до килові воріт, якими є розширене глибоке кільце чи дефект задньої стінки пахових каналів, відпрепаровують пртеритонеальний простір з обох боків і занурюють у нього виділені килові мішки Преперитонеально тупо роблять тунель під м'язами передньої черевної стінки За розміром пахових областей формують синтетичний імплантат з сітки прямокутної форми, який проводять у тунелі З латеральних боків імплантату формують глибокі пахові кільця, імплантат фіксують по периметру поодинокими швами до апоневрозу м'язів передньої черевної стінки до поперечної фасції та м'язу, апоневрозу прямих м'язів, пахової зв'язки, Над цим без натяжіння зшивають апоневроз ЗОВНІШНІХ косих м'язів Зашивають рану Приклад Хворий М, Історія хвороби № 3452, 1977 року народження, поступив з діагнозом двобічна пряма вільна пахова кила Анамнез хвороби біля 2-х років Після загальноприйнятих обстежень (О 47196 паховими килами Жодного випадку рецидиву кихворому виконано преперитонеальну пластику лоутворення не виявлено При лікуванні 5 хворих двобічної пахової кили через поперечний надлонза способом аналогу рецидив килоутворення ний розтин довжиною 13см, було розкрито пахові склав 20 % Таким чином, використання запропоканали з обох боків і імплантовано синтетичну понованого способу пластики двобічної пахової кили ліпропіленову сітку розмірами 21x12см, проведену забезпечує зниження КІЛЬКОСТІ рецидивів килоутпреперитонеально під м'язами передньої черевної ворення стінки з формуванням глибоких пахових кілець з латеральних країв сітки і фіксовано її по периметДжерела інформації ру поодинокими швами поліпропіленовою ніттю 1 Gilbert АІ Suturless repair of inguinal gonia Першу добу післяопераційного періоду хворий Am J Surg 1992, 163 331-335 вставав, активно рухався Виписаний зі стаціонару 2 Shumpehck V, Treutner KH, Arlt G Inguinal на третю добу у задовільному стані Обстежен germa repair in adults Lancet 1994, 344 375-379 через 6 МІСЯЦІВ, рецидиву немає 3 Stoppa R, Nenry X Expert Meeting on Hernia Surgery, St Montz 1994, Basel, Kaiger, 1995, pp Запропонованим способом проліковано 5 хво212-221,—найближчий аналог рих з первинними та рецидивними білатеральними ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71