Спосіб пластики передньої черевної стінки у дітей з гастрошизисом і пуповинною грижею

Спосіб пластики передньої черевної стінки у дітей з гастрошизисом і пуповинною грижею, що включає сепаровку шкіри навколо дефекту уверх до мечовидного відростку, униз до межі з сечовим міхуром, по боках до проекції середніх пахових ліній, відрізняється тим, що м'язово-апоневротичні клаптики з обох сторін пересікають в поперечному напрямку до межі з шкірою з наступним ушиванням шкірних клаптиків дворядними (окремими вертикальними П-подібними і безперервним обвивним) швами. (19) (21) 99042187 (22) 19.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Брич Олександр Юрійович, Москаленко Валентин Захарович, Сопов Георгій Олександрович, Веселий Сергій Володимирович (73) Донецький державний медичний університет ім. М. Горького 33844 вертикальними П-подібними і безперервним обвивним) швами. Наведемо конкретні приклади проведеного способу. 1. Хвора І., історія хвороби № 2791. Новонароджена, дівчинка поступила 25.03.95 р. через 4 години після народження з діагнозом "пуповинна грижа великих розмірів". Була прооперована у терміновому порядку - зроблена пластика передньої черевної стінки запропонованим способом. Виписана з ветральною грижею. Через 6 місяців дитина поступила для другого е тапу операційного лікування (історія хвороби № 8507). Була зроблена операція - аутопластика м'язово-апоневротичними клаптиками. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Виписана з одужанням. 2. Хворий В., історія хвороби № 7338. Новонароджений хлопчик поступив 31.08.96 р. через 3 години після народження з діагнозом "гастрошизис". У терміновому порядку зроблена пластика передньої черевної стінки запропонованим способом. Виписаний з ветральною грижею. Через 9 місяців дитина поступила для другого етапу операційного лікування (історія хвороби № 4507). Зроблена операція - аутопластика м'язовоапоневротичними клаптиками. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Виписаний з одужанням. Перевагою даного винаходу є те, що після розсічення в поперечному напрямку м'язовоапоневротичні клаптики розпластуються під отсепарованими шкірними клаптиками і інтимно прилягають до них і створюється єдина порожнина, яка виключає формування "подвійної" черевної порожнини типу "пісочних годинників". Таким чином, значно зменшується ішемізація внутрішніх органів та інтенсивність адгезивного процесу. В зв'язку з рівномірним розподілом внутрішньочеревного тиску мінімізується атрофія м'язово-апоневротичних клаптиків, що створює оптимальні умови для їх ділятації і наступної аутопластики. Перевагою описаного способу пластики передньої черевної стінки у дітей з гастрошизисом і пуповинною грижею підтверджені клінічними спостереженнями за 10 пацієнтами з гастрошизисом і пуповинною грижею. Джерела інформації. 1. С.Я. Долецький, В.Г. Акоп'ян, В.В. Гаврюшов. Хір ургія новонароджених. – Москва: Медицина, 1979. 2. К.Д. Тоскін, В.В. Жебровський. Грижі черевной стінки. – Москва: Медицина, 1990. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2