Спосіб лікування деструктивних форм туберкульозу легень

Спосіб лікування деструктивних форм туберкульозу легень, що здійснюють шляхом стандарт 3 49506 місяць, тобто тривалість лікування визначається динамікою інволюцій локального пневмофіброзу. Ефективність запропонованого способу підтверджується конкретним прикладом його використання. Хворий А., 52 роки, водій трамваю, був госпіталізований у лікарню зі скаргами на прогресуючу загальну слабкість, відсутність апетиту, продуктивний кашель, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,5°С. Хворіє протягом 1,5 місяця, вказані вище скарги з'явилися після застуди. Об'єктивно: хворий при свідомості, адекватний, зниженого харчування. Шкірні покриви і видимі слизові блідорожеві, чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Грудна клітина циліндричної форми, обидві її половини однаково приймають участь у акті дихання. Перкуторно відмічається помірне притуплення перкуторного звука над верхніми відділами правої легені. Аускультативно над легенями жорстке дихання, помірно послаблене над верхніми відділами правої легені, невелика кількість розсіяних сухих хрипів. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Пульс 84 в 1хв.: АД 130/70мм рт. ст. Органи черевної порожнини без патологічних змін. Фізіологічні оправлення в нормі. Аналіз крові: ер. - 3,2 Т/л, Нв - 105г/л, л. 8,6г/л, Е - 1%, П - 8%, С - 62%, Л - 24%, М - 5%, СОЕ - 38мл/год. Аналіз мокротиння: МБТ+М+ Рентгенологічне дослідження: у верхній долі правої легені відмічається масивна інфільтрація легеневої тканини неоднорідної структури з декількома мілкими деструкціями, навколо і у верхній долі лівої легені - невелика кількість малоінтенсивних вогнищ. Хворому було поставлено діагноз: Інфільтративний туберкульоз верхньої долі правої легені, фаза розпаду і обсіменіння МБТ+М+. У комплексному лікуванні хворого використовувалася лімфотропна терапія з наступним впливом ультразвуку на область введення протитубер Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 кульозних препаратів, а саме: введення ізоніазиду в субаксилярну область справа у добовій дозі: 10% розчин у перерахунку 10мг на 1кг маси тіла пацієнта. Як лімфостимулятор використовувався гепарин у дозі 5000 ОД. Потім на область введення протитуберкульозних препаратів застосовували ультразвукове озвучення інтенсивністю впливу 0,2Вт/см2 у безперервному режимі, тривалістю процедури 7 хвилин, щоденно. Курс терапії складав 40 процедур. Це дозволило отримати ефект підсиленого проникнення (глибокий іонофорез). На фоні лікування, що проводилося, зникли кашель і задишка. Спостерігалося скорочення строків бактеріовиділення від 1,5 до 2 місяців, позитивна рентгенологічна динаміка відмічалася на 3 місяці раніше, ніж при традиційних методах лікування. Таким чином, в порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє у більш короткі строки досягти більш вираженого ефекту, скоротити строки припинення бактеріовиділення (у більш ніж 90% хворих через 2 місяці лікування), число рецидивів, прискорити закриття порожнини розпаду, мінімізувати залишкові зміни в легенях у вигляді локального пневмофіброзу. Література: 1. Келеберда К.Я., Карагунский М.А., Фирсова В.А. и др. Препараты анаболического действия и другие медикаментозные средства патогенетической терапии в комплексном лечении больных туберкулезом. Метод.рекомендации. - М. - 1980. – 25с. Фирсова В.А., Болотникова В.А. // Проблемы туберкулеза, 1979, №3. - С. 35-38. 2. RU Пат. 2284200 С1, опубл. 2006.09.27,МПК5: A61N 7/00. Гаврильев С.С., Илларионова Т.С., Павлова Е.С. Государственное учреждение Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза. Способ лечения деструктивного туберкулеза легких, осложненного локальным пневмофиброзом. Заявка 2005116662/14; заявл.2005.05.31. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601