Спосіб діагностики переносимості базисної пластмаси при протезуванні

Спосіб діагностики переносимості базисної пластмаси при протезуванні, який включає дослідження біологічного середовища порожнини рота, який відрізняється тим, що як біологічне середовище використовують змиви з ротової порожнини, які поміщують в зразки пластмас, виготовлені у вигляді кювет, потім після їх інкубації протягом 20-25 хвилин при температурі 36,6°С 37°С визначають величину показника тесту відновлення нітросинього тетразолію нейтрофільних лейкоцитів і при його значенні від 6 % до 20 % діагностують біологічну сумісність, при збільшенні показника вище 20 % - діагностують біологічну несумісність Винаад стосується області медицини, а саме ортопедичної стоматологи, і може бути використаний для виготовлення базисів знімних пластинкових протезів За прототип обрано спосіб діагностики переносимості базисної пластмаси при протезуванні ( (ЛБ Гожая Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии - М Медицина, 1988 157с), який полягає в дослідженні впливу зразка використовуваної пластмаси на слизисту порожнини рота, зразок поміщають у під'язичну область протягом ЗО хвилин і потім по виявленій реакції на слизисту рота - гіперемія, печіння, набряк, оцінюють біологічну сумісність даного виду пластмаси Ознаками, які співпадають із суттєвими ознаками запропонованого винаходу, є дослідження біологічного середовища порожнини рота Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (попередження виникнення токсичних та алерпйних реакцій з боку слизистої оболонки порожнини ротата організму в цілому), є враховують тільки суб'єктивні відчуття пацієнта і візуальні спостереження, що не дозволяє точно визначити біологічну сумісність пластмаси, тому точність методу невисока В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу діагностики переносимості базисної пластмаси при протезуванні шляхом застосування тесту відновлення нітросинього тетразолію нейтрофільних лейкоцитів змивів з порожнини рота, за рахунок чого підвищують біологічну індиферентність знімних пластинкових протезів Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики переносимості базисной пластмаси при протезуванні, який включає дослі дження біологічного середовища порожнини рота, згідно винаходу, як біологічне середовище використовують змиви з ротової порожнини, які поміщають в зразки пластмас виготовлені у виді кювет, потім після їхньої інкубації протягом 20-25 хвилин при температурі 36,6°С-37°С визначають величину показника тесту відновлення нітросинього тетразолію нейтрофільних лейкоцитів і при його значенні від 6% до 20% діагностують біологічну сумісність, при збільшені показника вище 20% діагностують біологічну несумісність Між сукупністю суттєвих ознак та очікуваним технічним результатом проявляється слідуючий причинно-наслідковий зв'язок використання змивів з ротової порожнини для проведення діагностичного тесту дозволяє більш точно визначити біологічну сумісність матеріалу протеза, який виготовляється, що значно підвищує якість протезування, зменшує токсично-алерпйні реакції протезного ложа, а виведеш показники дозволяють індивідуалізувати вибір матеріалу для виготовлення протеза Застосування запропонованого способу діагностики переносимості базисних пластмас при протезуванні, який полягає у визначенні і вивченні показників тесту відновлення нітросинього тетразолію нейтрофільних лейкоцитів змиву порожнини рота в різних групах ортопедичних хворих на тлі соматичної патологи, підтверджується наступними ВІДОМОСТЯМИ Було обстежено 94 пацієнта Всі обстежувані ортопедичні хворі були розподілені на 2 групи контрольна і дослідна У контрольній групі визначався НСТ-тест у лейкоцитах змиву з ротової порожнини Отримані ю (О 49652 результати були в межах 9-15% Дослідна група була розділена ще на 2 групи Змиви в 1 групі - 23 пацієнта, шкубувались зі зразками базиснаї пластмаси Фторакс Отримані результати свідчили про те, що показники НСТтесту в 18 пацієнтів буди б межах норми 6-20%, а в 5 пацієнтів -перевищували 20% Змиви в 2 групі - 24 пацієнта, шкубувались зі зразками базисної пластмаси Етакрил, Отримані дані свідчили проте, що показники НСТ-тесту в 15 пацієнтів знаходилися в межах норми 6-20%, а в 9 пацієнтів -перевищували 20% У зв'язку з тим, що в обох дослідних групах спостерігалися випадки непереносимості пластмаси, за результатами НСТ-тесту, оптимальним матеріалом для протезування може служити той матеріал, який викликає найменшу функціональну активацію лейкоцитів, тобпго, результати НСТтесту після інкубації зі зразком пластмаси, що наближаються до аналогічного показника, обумовленого в змиві з ротової порожнини, шкубованим у кюветі з ХІМІЧНО інертним склом Запропонованим способом діагностики, основаним на відновленні поглиненого фагоцитом розчинного барвника нітросинього тетразолію в нерозчинний диформазан було проведено тестування, яке інтегрально характеризує киснезалежні антиінфекційні системи фагоциту Спосіб здійснюють наступним чином Перед виготовленням знімних пластинкових протезів шкубують по 1 мол змиву з ротової порожнини з набором зразків різних базисних пластмас у формі стаканчиків протягом 20-25 хвилин при температурі 37°С Після інкубації проводять цитохімічне дослідження нейтрофілів змиву За результатами ЦИТОХІМІЧНОГО дослідження здійснюють індивідуальний підбір базисної пластмаси для знімного протеза, причому, оптимальною є пластмаса, яка викликає зміни ЦИТОХІМІЧНИХ показників нейтрофілів, що менш за все відрізняються від норми Активність нейтрофільних лейкоцитів змиву порожнини рота визначалася за методом Б С Нагоєва Метод оснований на відновленні поглиненого фагоцитом розчинного барвника нітросинього тетразолію в нерозчинний диформазан Спосіб інтегрально характеризує киснезалежні антиінфекційні системи фагоциту Як реактиви використовують тест-набір для визначення нейтрофільних лейкоцитів змиву порожнини рота "Реакомшіекс", який виготовляється в м Чита У центрифужну пробірку вносять 0,1 мол змиву У пробірку додають 0,05мол буферного розчину, потім вносять 0 05мол розчину нітросинього тетразолію та шкубують ЗОхв при 37°С, перемішуючи кожні 5хв Після інкубації пробірку центрифугують при 1500обор/хв 5-7хв Надосадову рідину зливають, а осад ресуспензують у залишку рідини, роблять мазки, які після висушування на повітрі фіксують метанолом 5хв Забарвлення проводять, наносячи на скло 5-7 крапель барвинка для визначення нейтрофільних лейкоцитів змиву порожнини рота і після витримування протягом 5хв додають таку ж КІЛЬКІСТЬ дистильованої води, після чого витримують протягом ЗОхв, промивають, висушують і мікроскопують гад імерсією про 90 х ок 10 Для оцінки результатів підраховують 100 нейтрофільних лейкоцитів, визначають КІЛЬКІСТЬ НСТпозигивних клітин, що є величиною досліджуваного показника есь отриманий цифровий матеріал піддавався математичній обробці, частково проводився факторний аналіз Достовірними вважали показники при Р