Спосіб склеропластики з використанням штучного біоінертного синтетичного трансплантату з панкреатичним інгібітором протеїназ (трипсину)

Спосіб склеропластики, який полягає у імплантації сітчастого бюшертного експланту із стрічки, яка має форму кульового поясу згідно з кривизною склери у задньому ВІДДІЛІ ОЧНОГО яблука, який відрізняється тим, що в експлант додатково вводиться панкреатичний інгібітор протеїназ (трипсину) в КІЛЬКОСТІ 2 мг/г проводять один кінець стрічки експланту Інший кінець експлантату підводиться під внутрішнім та верхнім прямими м'язами таким чином, щоб обидва КІНЦІ експланту були з'єднані швом з того ж матеріалу Сітчаста стрічка - експлантат розкладається без складок на поверхні склери реципієнта в задньому ВІДДІЛІ очного яблука від місця прикріплення ЗОВНІШНІХ м'язів ока до зорового нерву ВІДПОВІДНО до ширини стрічки експлантату без зморшок і стиснення вортикозних вен і нервів На кон'юнктиву та тенонову оболонку накладаються біологічні шви Прикметною особливістю експланту є спеціально сплетена сіткова структура з біологічно активними полікапромідними нитками з додатково запровадженим панкреатичним інгібітором протеїназ (трипсину) в КІЛЬКОСТІ 2мг/г для хірургічного лікування прогресуючої короткозорості з метою зниження запалення після операції Цій ефект досягається тим, що перед склеропластикою полікапромідно-лавсанову трикотажну стрічку з поліефірних ніток оброблюють розчином NaOH 20 год в кімнатній температурі і модулі 10 В КІНЦІ гідролізу миють матеріал дистильованою водою до РН 7 0 Висушують на повітрі Після висушування впроваджують панкреатичний інгібітор протеїназ обробкою пдролізованого носителя 0,15% розчину інгібітору протеїназ в фосфатном буфері з РН 7 0 в період 18-20 год з модулем 7 в кімнатній температурі Висушують Визначають КІЛЬКІСТЬ білка Утримування білка в препараті визначають величиною 2 Омг/г в образці вагою 3,0г Стерилізація використується 25 од гамма облучениям Після трансплантації відбувається 00 (О о> о ю відділення інгібітору протеолитичного ферменту протеїназ (трипсину) в склеральну тканину Ширина смуги від 5 до 10мм з товщиною 0,3мм повторює кривизну склери ока Довжина стрічки розрахована так, щоб укріплення склери було як по екватору, так і в задньому ВІДДІЛІ склери до макули Хірургічне укріплення склери використується так після інстиляції 0,25% розчину дікаїну проводиться розріз кон'юнктиви та тенонової оболонки у лімба від 11 до 2 год , і від 8 до 4 год Почергово ВІДДІЛЯЮТЬ нижній прямий м'яз, нижній косий м'яз, ЗОВНІШНІЙ прямий м'яз за допомогою м'язових гачків, під які проводять один кінець стрічки експланту Інший кінець експлантату підводиться під внутрішнім та верхнім прямими м'язами таким чином, щоб обидва КІНЦІ експланту були з'єднані швом з того ж матеріалу Сітчаста стрічка - експлантат розкладається без складок на поверхні склери реципієнта в задньому ВІДДІЛІ очного яблука від місця прикріплення ЗОВНІШНІХ м'язів ока до зорового нерву ВІДПОВІДНО ДО ширини стрічки експлантату без зморшок і стиснення вортикозних вен і нервів На кон'юнктиву та тенонову оболонку накладаються біологічні шви Поставлене завдання вирішується таким чином, щоб зміцнення склери при прогресуючій міопії відбувається за рахунок проліферативних процесів навкруг сітчастої структури експланту з панкреатичним інгібітором протеїназ-трипсину, який нормалізує баланс активності протеолізу і антипротеолітичної активності у результаті операції (загальна риса) Згідно ДО винаходу хірургічний метод укріплення склери сітчастим експлантом з додатково впровадженим панкреатичним інгибітором протеїназ (трипсину) знижує активність протеїназних ферментів, які викликають руйнування колагенових волокон і зменшує запальну реакцію після склеропластики (відрізняльна риса) Причино-наслідкові зв'язки Метод склеропластики, який містить імплантацію експланту під прямими і нижній косий м'язами на поверхні склери хворого в задньому ВІДДІЛІ очного яблука, який відрізняється тим, що імплантується бюшертна сітчаста стрічка експланту з додатковим запровадженням панкреатичного інгібітору протеїназ (трипсину) в КІЛЬКОСТІ 2МГ/Г експланту без зморшок і стиснення вортикозних вен і нервів У сітчастий експлант з поліефірних ниток додатково запроваджуються полікапромідни нитки Використання цього трансплантату дає можливість введення в його структуру інгібітор протеолізу (трипсин) в КІЛЬКОСТІ 2мг/г, що достатньо для зниження запалення після операції до 35днів Використання експланту з поліефірних ниток не дає можливості додатково запроваджувати панкреатичний інгібітор протеолізу (трипсин) Експериментальне електрономікроскопичне дослідження в очах 10 кролів встановлений механізм підвищення МІЦНОСТІ склеральної тканини за рахунок вростання фібробластів в утворення нових колагенових волокон в сітчатої структурі експланту Додатково впроваджений панкреатичний інгібітор протеїназ (трипсину) в КІЛЬКОСТІ 2МГ/Г знижує активність протеїназних ферментів, руйнуючих колагеновії волокна и зменшує запальну реакцію після укріплення склери експлантом з інгібітором трипсину 3 врахуванням цих даних результати експериментальних досліджень укріплення склери у кролів з використанням штучного бюшертного експланту з додатково впровадженим панкреатичним інгібітором протеїназ (трипсину) на підставі даних порівняльної оцінки доказано перевага застосування штучного трансплантату з додатково впровадженим інгібітором трипсину Порівняльний аналіз експериментально біохімічних досліджень активності трипсиноподібних протеїназ і антипротеолітичної активності склеральної тканини після склеропластики експлантом з інгібітором трипсину та без інгібітору трипсину показав, що у кролів через 1 місяць протеолітична активність в склеральній тканині з експлантом була 11,35н/кат, а з інгібітором трипсину - 3,65н/кат Після 6 міс наступає баланс активності трипсиноподібних протеїназ і антипротеолітичної активності в склеральній тканині КЛІНІЧНІ спостереження з застосуванням цьо го виду укріплення склери проведені у 115 хворих на 115 очах В результаті комбінованого хірургічного укріплення склери експлантом з додатково впровадженим інгібітором протеїназ (трипсину) призупиняє прогресування міопії у 98,3% виконаних операцій на протязі 3 років спостереження в динаміці Таким чином, для рішення питання про стабілізацію ступеня МІОПІІ'І запропоновано хірургічний метод укріплення склери штучним бюшертним експлантом з додатково впровадженим панкреатичним інгібітором протеїназ (трипсину) ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71