Спосіб пересаження аутошкіри

Спосіб пересаження аутошкіри, який включає забір дерматомом клаптя шкіри з донорської ділянки шкіри, обробку його розчином антисептика, розправлення шкіряного клаптя на реципієнтній зоні та фіксацію марлевою пов'язкою, який відрізняється тим, що обробку шкіряного трансплантата здійснюють розчином палуронату цинку, а саме - препаратом Курюзин Винахід відноситься до медицини, зокрема травматології та хірурги, і може бути використаний при пластиці шкіряних дефектів Відомий спосіб попередження інфікування трансплантуємого матеріалу при пластиці шкіряних ран, який полягає в тому, що дерматомні трансплантати свинячої та трупної шкіри обробляються 0,01-0,03 молярним розчином нітрату срібла або суспензією сульфадіазіну срібла і вже після цього пересаджують на рану Така обробка дозволяла знижати відсоток нагноєння та відторгнення трансплантату [1] Недоліком цього способу є те, що тканинах, які оброблені таким чином, антибактеріальний ефект дуже швидко знижується, також цей спосіб обробки не стимулює процеси регенерації тканин при пластиці У якості прототипу був покладений спосіб пересадки аутошкіри [2] Сутність його полягає у підвищенні антимікробної СТІЙКОСТІ шкіряного трансплантату шляхом обробки донорського ложа 30% розчином дімексиду з розчиненими у ньому антибіотиками, до яких були чутлива мікрофлора рани хворого Антимікробна активність такого способу була дуже довгою Недоліком його є те, що не велася стимуляція реципієнтної ділянки та не покращувалися умови приживлення пересадженого шкіряного трансплантату У деяких випадках використання 30% розчину дімексиду приводить до ХІМІЧНИХ ОПІКІВ у хворих з підвищеною чутливістю до цього препарату, а також алергічних реакцій В основу винаходу поставлена задача удосконалення способу пересадження аутошкіри, у якому забезпечується зниження КІЛЬКОСТІ ускладнень за рахунок зменшення числа інфікувань та відторгнень трансплантату Поставлена задача вирішується тим, що у способі пересадження аутошкіри дерматомом беруть клапоть шкіри з донорської ділянки, обробляють його розчином антисептику, після чого шкіряний клапоть розправляють на реципієнтній зоні та фіксують марлевими пов'язками Згідно З винаходом обробку шкіряного трансплантата здійснюють розчином палуронату цинку, а саме препарату "Курюзин" Наводимо конкретні приклади виконання способу Дерматомомеруть клапоть шкіри з донорської ділянки, обробляють його розчином палуронату цинку ("Курюзину"), після чого шкіряний клапоть розправляють на реципієнтній зоні (рані) та фіксують марлевими пов'язками У подальшому перев'язки роблять з застосуванням "Курюзину" Приклад 1 Хворий Г 48 років їх № 31911, прибув у клініку з приводу відкритого подвійного перелому правої стегнової кістки, розчавлення м'яких тканин на протязі Первинко хворому була виконана операція - фіксація правого стегна АПФ Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 10x15см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період протекав без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий Приклад 2 О ю 52901 Хворий С 21 року і х № 32844, прибув у клініку з приводу інфікованої колото - різаної рани правого передпліччя у верхній третині з ушкодженням лучевої артерії та нерва Первинно хворому була виконана операція - ревізія судиннонервового пучку, некректомія нежиттєздатних тканин Після ТОГО, ЯК остаточно відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 6x10см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період протекав без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий Обмежень у ліктьовому суглобі не було Приклад З Хворий К 50 років і х № 29278, прибув у клініку з приводу відкритого перелому нижньої третини правої стегнової кістки, розчавлення м'яких тканин на протязі Первинко хворому була виконана операція - фіксація правого стегна та правої гомілки АПФ Після ТОГО, ЯК відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 12х8см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період протекав без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий Приклад 4 Хворий А 34 роки і х № 30286, прибув у клініку з приводу посттравматичного остеомієліту правої гомілки, інфікованої рани 12х15см Первинко хворому була виконана операція - сегментарна резекція правої великогомілкової кістки, фіксація правої гомілки АПФ Після того, як відторглися нежиттєздатні тканини у хворого з'явився дефект шкіри 13x16см Хворому виконана операція заявлюваним способом Післяопераційний період протекав без ускладнень Клапті шкіри прижилися Дефект повністю був закритий Ускладнень не спостерігалося, зараз хворий знаходиться на етапі лікування з прикладу остеомієліту За названим способом прооперовано 18 хворих Ефект у всіх хворих, після пластики дефекта шкіри, добрий, шкіряні клапті не відторгалися, трофічних порушень у зоні пластиці не відмічено Ускладнень не було Запропонований спосіб легко виконується, не потребує спеціального додаткового обладнання Джерела інформації які були прийняті до уваги 1 Fox Ch L , ModakS M , Slanford W , Silver Treated Jraft Materials for Coverage of Infected Burn Wounds "Ann Chir plast",-1979, 24, № З,-Р 265267 2 А С № 1729509, СССР, МКИ 4 A 61 B17/00 "Способ пересадки аутокожи" В Ю Худобин Заявлено 20 01 1988 г, опубликовано 3 01 1992 г ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24