Спосіб лікування поверхневих опікових та донорських ран

Спосіб лікування поверхневих опікових та донорських ран шляхом накладання пов'язок з лікарськими засобами або ранових покрить, який відрізняється тим, що додатково ендолімфатично вводять антиоксидант. (19) (21) u201004497 (22) 19.04.2010 (24) 11.10.2010 (46) 11.10.2010, Бюл.№ 19, 2010 р. (72) ОДНОСТЕБЛИЦЯ ОЛЕГ ЛЕОНІДОВИЧ (73) ОДНОСТЕБЛИЦЯ ОЛЕГ ЛЕОНІДОВИЧ 3 53573 2-3 рази. 3. Препарат досягає тканин-мішеней, минаючи портальну систему печінки, не відбувається його інактивація. 4. Ефект терапії доповнюється патогенетичною дією посиленого лімфатичного дренажу у зоні пошкодження. Ліквідація блоку лімфовідтікання призводить до стимуляції імунної відповіді організму. 5. Значно скорочується вартість лікування. 6. Легкість та можливість застосування методу на усіх етапах лікування Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить прискорити загоєння донорських ран та поверхневих опіків, підвищити ефективність лікування, знизити кількість ускладнень, прискорити одужання хворих. Спосіб здійснюють таким чином. Крім накладання на донорські або поверхневі опікові рани пов'язок або покриттів, хворому ендолімфатично вводять антиоксидант, наприклад, мексидол в дозі 100-200мг (2-4мл) 1 раз на добу протягом 3 днів, починаючи з дня оперативного втручання (більше для донорських ран), або з дня накладання пов'язки або ранового покриття ( більше для опікових ран). Введення препарату здійснюється шляхом непрямої ендолімфатичної терапії. Введення препарату здійснюється в області першого міжпальцьового проміжку на нижній кінцівці та в області третього міжпальцьового проміжку на верхній кінцівці в залежності від розташування ран. Введення здійснюється через голку від одноразового шприця ємкістю 5мл. Спочатку вводять провідник лікарського препарату (лідазу або гепарин), а потім через 3-5 хвилин через ту ж голку іншим шприцом (для запобігання взаємодії препаратів на стінці шприця) вводять антиоксидант мексидол 5% у дозі 100-200мг (2-4мл). Приклад. Хворий С. 1970 р. н., був госпіталізований у опікове відділення міської клінічної лікарні швидкої та екстреної медичної допомоги 24.02.10 з діагнозом "Опік полум'ям 2-3А-Б-4 ступеню лівого плеча, спини, попереку 24% (20%)", історія хвороби № 3542. Хворий був обстежений клінічно і лабораторно, отримував інфузійну, дезінтоксикаційну Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 терапію, антикоагулянти, антибіотики, препарати, що покращують реологію крові, глюкокортикостероїди та інші препарати, які використовуються при лікуванні опікової хвороби. Також йому було призначене лікування за способом, що пропонується, а саме: при надходженні опіки 2-3А ступеню, більша частина яких була розташована на лівому плечі, були закриті ксенотрансплантатами (ліофілізована шкіра свині), а разом з тим застосовувалась запропонована методика - у продовж 3 днів шляхом непрямої ендолімфатичної терапії у область третього міжпальцьового проміжку на верхній кінцівці зліва спочатку вводився як провідник лікарського препарату гепарин в дозі 5000 од., а потім антиоксидант мексидол 5% у дозі 100мг (2мл) починаючи з дня закриття опіків рановим покриттям. Глибокі опіки 3Б-4 ступеню лікувались оперативним шляхом - проводились етапні некректомії та послідуючі аутотрансплантації. Розташування глибоких опіків на тулубі дозволило провести забір аутотрансплантатів з нижніх кінцівок. Лікування донорських ран нижніх кінцівок проводилося звичайним відкритим методом, коли рану закривають одним шаром марлі і після зняття ватно-марлевої пов'язки підсушують лампою солюкс або феном. Паралельно використовувалась запропонована методика - у нижні кінцівки в області першого міжпальцьового проміжку вводився провідник лікарського препарату гепарин в дозі 2500 од. у кожну кінцівку, а потім мексидол у дозі 100мг (2мл) теж у кожну кінцівку впродовж 3 днів починаючи з дня оперативного втручання. Завдяки такому лікуванню загоєння ран відбулося швидше ніж зазвичай у схожих хворих. Так, повна епітелізація опіків 2-3А ступеню під ксеношкірою відбулася на 8 добу, хоча зазвичай це займає 10-12 діб. Епітелізація ж донорських ран нижніх кінцівок відбулася на 10 добу, хоча при лікуванні звичайним відкритим методом це відбувається в середньому на 12-14 добу. При цьому не було зафіксовано жодного ускладнення з боку як опікових, так і донорських ран. Таким чином, запропонований спосіб лікування дозволяє прискорити загоєння ран, зменшити вірогідність ускладнень і таким чином скорочує терміни відновлення шкірного покриву. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601