Спосіб хірургічного лікування справжньої діафрагмальної грижі у дітей

Спосіб хірургічного лікування справжньої діафрагмальної грижі у дітей шляхом утворення тришарового купола діафрагми, який відрізняється тим, що під час прошивання біля основи подвійного клаптя, що утворює дублікатуру діафрагми, застосовуються спеціальні діафрагмальні затискачі назустріч один одному ввігнутістю губок до діафрагми, які моделюють фізіологічні контури діафрагми. (19) (21) u201005560 (22) 07.05.2010 (24) 10.11.2010 (46) 10.11.2010, Бюл.№ 21, 2010 р. (72) СЛЄПОВ ОЛЕКСІЙ КОСТЯНТИНОВИЧ, СЛЄПОВ ЄВГЕН ОЛЕКСІЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 54467 два хірургічних діафрагмальних затискача назустріч один одному, ввігнутістю губок до діафрагми, які моделюють фізіологічні контури діафрагми. Проводиться розтин грижового мішка та ревізія його вмісту під контролем ока після чого над губками затискача накладається ряд "П"-подібних швів, після чого грижевий мішок відсікається або підшивається у вигляді дублікатури до діафрагми. Рана пошарово ушивається після встановлення дренажу в плевральну порожнину. Наводимо конкретний приклад здійснення способу пластики діафрагми: Хвора К., 7 років, історія хвороби №751. Поступила до хірургічної клініки з діагнозом: Лівобічна вроджена справжня діафрагмальна грижа. Була прооперована в плановому порядку, під час операції виявлений дефект лівого купола діафрагми розміром 5 7см. Вмістом грижового мішка є селезінка, остання вправлена в черевну порожнину. Зроблена пластика лівого куполу діафрагми за Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 пропонованим способом з застосуванням діафрагмального затискача. Виписана з одужанням. Перевагою даного способу є те, що за рахунок форми губок затискача, відновлюється фізіологічна кривизна діафрагми після її пластики. Наявність поздовжньої борозни на губках затискача дозволяє уникнути травмування та незворотніх змін в тканинах діафрагми в місці його накладання. Застосування діафрагмального затискача також дає змогу провести ревізію грижового мішка і попередити можливі ускладнення, скорочує час операції та спрощує техніку оперативного втручання. Переваги описаного способу пластики діафрагми у дітей з справжніми діафрагмальними грижами підтверджені клінічними спостереженнями. Джерела інформації: 1. Детская торакальная хирургия: Руководство/ В. И. Стручков, А. Г.Пугачев; АМН СССР. -.: Медицина, 1975. - С.513-525. 2. И. Литманн. Оперативная хирургия. Хабаровск, издательство «Континент», 2000. - С. 304305. - Прототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601