Спосіб пластики дефекту шкіри при опіковій травмі

Спосіб пластики дефекту шкіри при ОПІКОВІЙ травмі, який включає багаторазове взяття клаптів аутолопчної шкіри під час опікової хвороби, кріогенне консервування і зберігання їх за умов кріогенної консервації до моменту хірургічної пластики, який відрізняється тим, що ізольовані тканинні клапті під час кріогенної деконсервацм обробляють електромагнітним випромінюванням в оптичному діапазоні спектра Винахід стосується медицини, а саме клінічної і експериментальної трансплантологи, і може бути використаний в практиці лікування обширних і глибоких ОПІКІВ на основі активізації репаративних процесів шкірного покриву Відомий спосіб пластики дефекту шкіри при ОПІКОВІЙ травмі, який включає багаторазове взяття клаптів аутолопчної шкіри під час опікової хвороби, кріогенне консервування і зберігання їх за умов кріогенної консервації до моменту хірургічної пластики [1] Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, яка випливає з фундаментальних властивостей ізольованої живої і переживаючої тканини, що проявляється невідповідністю між потребою і реальним рівнем забезпечення її пластичним матеріалом і енергією в екстракорпоральних умовах, найбільш суттєвою ознакою яких у даному випадку є відсутність кровопостачання Зазначений недолік проявляється недостатнім рівнем приживлення аутолопчного трансплантату, що й становить технологічну основу недостатньої клінічної ефективності відомого способу В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом введення додаткового технологічного етапу коригування метаболічних процесів в крюконсервованій аутолопчній шкірі досягають покращання приживлення аутолопчних клаптів, а отже - підвищення клінічної ефективності способу в цілому Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі пластики дефекту шкіри при ОПІКОВІЙ травмі, який включає багаторазове взяття клаптів аутолопчної шкіри під час опікової хвороби, кріогенне консервування і зберігання їх за умов кріогенної консервації до моменту хірургічної пластики, ВІДПОВІДНО до винаходу ізольовані тканинні клапті під час реконсервацм обробляють електромагнітним випромінюванням в оптичному діапазоні спектру, енергетичну дозу якого і ІНШІ умови обробки визначають за досягненням оптимального рівня лікувальної ефективності від застосування деконсервованого клаптя шкіри Спосіб здійснюють таким чином У хворого в стадії опікової токсемії електродерматомом здійснюють взяття клаптів інтактної шкіри товщиною 0,25 - 0,30мм На сформовану таким чином донорську ранову поверхню накладають пов'язку з антисептиками Клапті аутолопчної шкіри вкладають у поліетиленові пакети, заливають розчином консерванту і крюконсервують При необхідності наступне взяття аутошкіри здійснюють через 2 - 3 доби При сформованих грануляціях опікових ран здійснюють пластику їх поверхонь за відомим способом, для чого попередньо здійснюють деконсервацію заготовлених клаптів аутолопчної шкіри з одночасною обробкою їх електромагнітним випромінюванням в оптичному діапазоні спектру Приклад 1 У хворого П 16 років з діагнозом опік полум'ям III АБ-IV ступеня тулуба, правого плеча, стегна, гомілки 36 (22)% поверхні тіла на 4 добу після травми (стадія токсемії} проведено під загальним знечуленням забір аутоклаптів товщиною 0,25мм площею 300см кв для подальшого крюконсервування На 19 добу після травми опікова поверхня чиста, готова до аутодермотрансплантацм Проведено забір аутоклаптів із заепітелізо (О со (О Ю ю 55636 шкіри застосуванням запропонованого способу ваної донорської поверхні і деконсервування по(95,3 ± 4,1%), ніж за способом прототипом (86,0 ± передньо заготовлених аутоклаптів Деконсерво3,7%) вані аутодермотрансплантати оброблені випроміТаким чином, запропонований спосіб забезпенюванням від розрядної лампи низького тиску типу чує більш високий рівень клінічної ефективності ДРБ-8 з відстані 30см впродовж 10 хвилин Обропластики крюконсервованого аутолопчного клаптя блені вищенаведеним способом, а також свіжовзяшкіри, ніж за способом-прототипом, і може бути ті клапті аутолопчної шкіри накладені на опікову використаним в практиці трансплантаційної хірурповерхню Приживлення свіжовзятих клаптів мало ги місце в 87%, а деконсервованих - у 94% Приклад 2 За допомогою запропонованого Джерела інформації, які слід взяти до уваги способу здійснили лікування 12 хворих з глибоки1 А с СССР № 1477384 А1, А61В 17/00, № ми і обширними опіками III АБ-IV ступеня з загаль3981781/28-14, 16 10 85 Способ пластики кожных ною площею ураженої поверхні тіла від 27 до 45% покровов при обширных ожогах / В В Бигуняк и В усіх випадках мало МІСЦІ достовірно (Р < 0,05) ИИ Галайчук Опубл 07 05 89 Бюл №17 більш ефективне приживлення аутотрансплактатів Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24