Спосіб прогнозування глаукомного процесу на підставі визначення ступеня функціональної асиметрії півкуль мозку (фап) за теппінг-тестом

Спосіб прогнозування глаукомного процесу на підставі визначення ступеня функціональної асиметрії півкуль мозку (ФАП) за теппінг-тестом, який характеризується тим, що проводять комплексне 3 55960 підставі визначення ступеня функціональної асиметрії півкуль мозку (ФАП) за теппінг-тестом, відповідно до корисної моделі проводять комплексне поглиблене офтальмологічне обстеження і при підозрі на глаукому пацієнту проводять обстеження по методиці «тепінг-тесту», який він виконує окремо та послідовно правою та лівою рукою і за отриманими даними за допомогою комп’ютерного обладнання за формулою вираховують коефіцієнт функціональної асиметрії півкуль мозку і, якщо значення коефіцієнта функціональної асиметрії 4-5, ризик розвитку глаукомного процесу є незначним, вираженим - при значенні 5-7, і високим, якщо його значення 7 і більше. Опис способу. Визначення ступеня функціональної асиметрії півкуль мозку (ФАП) за теппінг-тестом здійснюється слідуючим чином: обстеження по методиці «тепінг-тесту» проводиться послідовно спочатку правою рукою, а потім лівою. За отриманими даними вираховують коефіцієнт функціональної асиметрії КФА за формулою: (сума точок правої руки - сума точок лівої руки) / (сума точок правої руки + сума точок лівої руки) х 100. За отриманим значенням КФА оцінюють ступеінь виразності ФАП і роблять висновок відносно ризику розвитку глаукомного процесу. Значення КФА від 1 до 4 є нормативним діапазоном, а при значенні коефіцієнта функціональної асиметрії мозку 4 і більше прогнозується розвиток глаукомного процесу. Приклад 1. Пацієнт Б: 58 років, попередній діагноз: підозра на глаукому обох очей, встановлений в поліклініці по місцю проживання на основі підвищення внутрішньоочного тиску на обох очах до 27мм.рт.ст. При поглибленому офтальмодіагностичному обстеженні з метою постановки діагнозу виявлено наступне: гострота і поле зору в нормі; диски зорових нервів блідо рожеві, межі їх чіткі. Е/Д=0,3, внутрішньоочний тиск (ВОТ) на обох очах 26мм.рт.ст. За даними тонографії на обох очах відмічається підвищення продукції внутрішньоочної рідини на фоні нормального відтоку водянистої вологи. За результатами проведеного тепінг-тесту значення коефіцієнта функціональної асиметрії мозку дорівнює 3 одиниці. Остаточний діагноз: симптоматична офтальмогіпертензія. Через 1 місяць пацієнта було повторно обстежено і при цьому показники ВОТ обох очей склали на правому і лівому очах 23,0 і 24,0мм.рт.ст відповідно. Коефіцієнт функціональної асиметрії мозку за теппінг-тестом=3. Через 6 місяців було ще раз проведено повторне обстеження - функціональні дані і дані офтальмоскопії відповідали нормі. Комп'ютерна периКомп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 метрія в нормі. Гідродинамічні показники в нормі. Коефіцієнт функціональної асиметрії мозку за теппінг-тестом=3. Остаточний діагноз: симптоматична офтальмогіпертензія. Приклад 2. Пацієнт М; 68 років, попередній діагноз:підозра на глаукому обох очей, встановлений на основі періодичного підвищення внутрішньоочного тиску на правому оці до 27мм.рт.ст.,на лівому оці до 24мм.рт.ст. З метою постановки діагнозу при поглибленому офтальмодіагностичному обстеженні виявлено наступне: периферичні границі поля зору в нормі на обох очах; при статичній периметрії на правому оці виявлені дві скотоми Б'єррума, (на лівому оці скотом немає); дані електронної тонографії для правого ока: Р=19,7, C=0,21,F=3,2, КБ-97; для лівого ока - Р=16,4, С=0,25, F=1,8, КБ=64. За даними гоніоскопії: кут передньої камери на обох очах відкритий. При офтальмоскопії: на правому оці диск зорового нерва блідо-рожевого кольору, границі чіткі, Е/Д-О.З, центральна екскавація; на лівому оці - диск зорового нерва рожевий, границі чіткі, Е/Д=0,2; макулярна зона на обох очах без патології. Коефіцієнт функціональної асиметрії мозку за теппінгтестом=7. Остаточний діагноз: відкритокутова 1а глаукома правого ока. Приклад 3. Пацієнт К, 74, попередній діагноз: підозра на глаукому обох очей; діагноз встановлено на основі періодичного підвищення тонометричного внутрішньоочного тиску на правому оці до 28мм.рт.ст., на лівому оці до 26мм.рт.ст., а також виявлення розширеної екскавації диску зорового нерва правого ока при офтальмоскопії. При офтальмо діагностичному обстеженні з метою постановки діагнозу виявлено: на правому оці за даними комп'ютерної статичної периметри абсолютні скотоми - Б'єррума і в носовій частині поля зору, а на лівому оці - одиничні відносні скотоми на периферії поля зору. Дані електронної тонографії для правого ока:Р=15,1, C=0,22, F=1,2, КБ=86; для лівого ока - Р=16,7, 00,17, F=0,6, КБ=91. За даними гоніоскопії: кут передньої камери на обох очах відкритий, середньої ширини, незначна екзогенна пігментація. При офтальмоскопії: на правому оці диск зорового нерва блідо- сірого кольору, границі чіткі, Е/Д=0,75, глибока розширена екскавація з проривом до краю диску зорового нерва у нижньоскроневому сегменті; на лівому оці диск зорового нерва блідо - рожевого кольору, межі чіткі, Е/Д=0,5, центральна розширена екскавація. Коефіцієнт функціональної асиметрії мозку за теппінгтестом=16. Остаточний діагноз: відкритокутова 3а глаукома правого ока, відкритокутова 1 а глаукома лівого ока. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601