Спосіб лікування артеріальної гіпертензії у підлітків

Спосіб лікування артеріальної гіпертензії у підлітків, що включає призначення антигіпертензивного препарату небівололу, який відрізняється тим, що у хворого попередньо визначають генетичний поліморфізм екзону 7 гена ендотеліальної синтази оксиду азоту і при наявності Asp-алелі призначають небіволол у дозі 2,5-5 мг залежно від ступеня артеріальної гіпертензії. (19) (21) u201010536 (22) 31.08.2010 (24) 27.12.2010 (46) 27.12.2010, Бюл.№ 24, 2010 р. (72) МАЙДАННИК ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ, ХАЙТОВИЧ МИКОЛА ВАЛЕНТИНОВИЧ, ДОСЕНКО ВІКТОР ЄВГЕНОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 55963 eNOS. При наявності Asp-алелі вказаного гена призначають небіволол у дозі 2,5-5 мг залежно від того артеріальна гіпертензія І чи II ступеня. Проведено обстеження у Центрі діагностики та терапії вегетативних дисфункцій у ДКЛ № 6 м. Києва 19 дітей у віці 13-16 років з артеріальною гіпертензією (АГ). Діагноз був верифікований за допомогою добового моніторування артеріального тиску. Серед обстежених у 11 хворих добовий профіль артеріального тиску (AT) відповідав стабільній, у 8 - лабільній АГ. Застосовуючи багатофакторний дисперсійний аналіз, виявлено, що у хворих з Glu/Glu генотипом екзону 7 гена eNOS середньодобовий систолічний артеріальний тиск під впливом небівололу практично не змінювався, тоді як у хворих з Glu/Asp генотипом - знижувався в середньому на 20,0±3,1 мм рт ст., середньодобовий діастолічний артеріальний - в середньому на 5,1 ±2,1 мм рт ст. Приклад конкретного застосування Дівчинка Інга М., 16 років поступила в Центр діагностики та лікування вегетативних дисфункцій у дітей із скаргами на часті головні болі, підйоми артеріального тиску. За даними добового моніторування артеріального тиску - стабільна артеріальна гіпертензія II ступеня (середньоденний систолічний артеріальний тиск - 148,17 мм рт.ст., діастолічний - 83,02 мм рт.ст., індекс часу систолі Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 чного артеріального тиску в денний час - 68 %, діастолічного 40 %). Генетичний поліморфізм екзону 7 гена eNOS - Glu/Asp. Призначено небіволол 5 мг щоденно. Через 1 міс. проведено повторний добовий моніторинг артеріального тиску - нормальний профіль артеріального тиску (середньоденний систолічний артеріальний тиск - 116,46 мм рт.ст., діастолічний - 68,15 мм рт.ст., індекс часу систолічного артеріального тиску в денний час - 17 %, діастолічного 5 %). Отже на фоні терапії у дівчинки нормалізовано добовий профіль артеріального тиску. Література: 1. Майданник В.Г., Хайтович Н.В., Бычков В.В. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди детей и подростков //Сборник материалов XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии (Москва, 19-22 февраля 2008 г.). - М: - 2008. - С. 202-203. 2. Gandhi TK, Weingart SN, Boms J et al. Adverse drug events in ambulatory care. N Engl J Med 2003; 348: 1556-64. 3. Первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків /За ред. В.Г. Майданника та В.Ф. Москаленка - К., 2007. - 390 с. 4. Спосіб лікування артеріальної гіпертензії у підлітків /Промислова власність. Офіційний бюлетень - 2004. - № 4. - С. 4.53. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601