Спосіб профілактики та лікування венозних тромбоемболічних ускладнень

Спосіб профілактики та лікування венозних тромбоемболічних ускладнень, який характеризується тим, що у перші дні після операції проводять 3 56312 більш повному об'ємі, запобіганню геморагічних ускладнень, скороченню терміну лікування та покращенню якості життя нейроонкологічних хворих. Така задача вирішується тим, що у даному способі для профілактики та лікування венозних тромбоемболічних ускладнень застосовується магнітофорез з аесцин гелем на кінцівки. До складу препарату входить основна діюча речовина - αесцин, а також прямий і антикоагулянт гепарін та протизапальна речовина диетиламіна саліцилат. Аесцин має протинабрякову, протизапальну та капіляропротективну дію, покращує тонус венозних судин, гальмує першу фазу ексудативного запалення за рахунок зменшення надходження лізосомальних ферментів, знижує проникність судин мікроциркуляторного русла, зменшує патологічні зміни у венозних стінках [http://www.provisor. com.ua/archive/2004/N9]. Особливостями магнітотерапії є виразна протинабрякова, знеболююча, трофічна та протизапальна дія, зменшення здатності згущення крові та покращення плинності крові по кровоносним та лімфатичним судинам. Процедура безболісна, має широкий спектр показів, добре переноситься пацієнтами, яким інші процедури у зв'язку з віком або станом здоров'я протипоказані (літні люди, знесилені та онкологічні хворі), не потребує особливих витрат та складної апаратури. Окрім того, оскільки магнітні поля проникають через різноманітну поверхню та середу, вони успішно застосовуються при наявності гіпсу, мазьових та гелевих слоїв [Белова А.Н. Нейрореабилитация. -: Антидор, 2002. - 736 с.]. Процедуру проводили за допомогою потративних апаратів «МАГ-30-4». Спосіб здійснюється наступним чином: у перші дні після операції проводять магнітофорез аесцин гелю за допомогою перемінного неоднорідного магнітного поля низької частоти з індукцією 30±9 мТл: тонким шаром наносять аесцин гель в підколінній ямці, пахвинній ділянці та уздовж гомілки, апарат встановлюють без зазору та тиску на поля впливу почергово та переміщають круговими плавними рухами терміном по 10 хв. на поле, щоденно, загальний час впливу 30 хв., курс лікування складає 10- 15 сеансів. Процедура сприяє зменшенню больового синдрому, набряку кінцівок, зникненню варикозно розширених дрібних венозних судин та судом у м'язах голені. Приклад. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 Xворий Т., (№ іст. 4582), госпіталізований до клініки зі скаргами на головний біль та слабкість у правих кінцівках. За даними клініко-неврологічного обстеження на момент огляду виявлено: зниження м'язової сили у правих кінцівках – 4 бали (за п'ятибальною шкалою), підвищення сухожильних та періостальних рефлексів праворуч хиткість у позі Ромберга, очне дно, на момент огляду, без ознак застою. За даними КТ діагностовано: продовжений ріст внутрішньомозкової пухлини середньозадньо-тім'яної ділянки ліворуч. Проведено оперативне втручання: Видалення пухлини проводилося із застосуванням хірургічної техніки по перифокальній зоні. Висновок гістологічного дослідження : анапластична астроцитома III ступеня анаплазії. Після операції у хворого значно зросла м'язова сила в правих кінцівках. Проте, перебіг раннього післяопераційного періоду ускладнився загостренням супутнього захворювання: варикозної хвороби нижніх кінцівок. Хворий скаржився на біль, тяжкість, оніміння, судоми та відчуття «жару» у кінцівках. При огляді відзначено набряки ніг, розширені підшкірні вени. У складі загальних медичних заходів, що використовуються в ранньому післяопераційному періоді, ми застосували запропонований ними метод лікування. На фоні проведеного курсу лікування відмічено видиме зменшення набряків, больового синдрому, відчуття тяжкості та «жару», а також зникнення варикозно розширених дрібних венозних судин та судом у м'язах голені. Запропонована методика стає більш ефективною за своєю дією в клінічній практиці, бо дозволяє запобігти венозних тромбоемболічних та геморагічних ускладнень, сприяє відновленню венозного кровотоку у більш повному об'ємі, зменшенню терміну застосування антикоагулянтів, скороченню терміну лікування та покращенню якості життя нейроонкологічних хворих, що має особливу важливість для подальшої соціальної адаптації та поверненню хворих до трудової діяльності. Запропонований нами спосіб профілактики та лікування венозних тромбоемболічних ускладнень у хворих з внутрішньомозковими пухлинами пройшов успішну клінічну апробацію у 8 хворих на гліоми півкуль великого мозку в нейроонкологічній клініці ДУ «Інститут нейрохірургії ім. А.П. Ромоданова АМН України» і має широкі перспективи для подальшого клінічного використання. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601