Спосіб діагностики запального захворювання підшлункової залози і пристрій для його реалізації

1 Спосіб діагностики запального захворювання підшлункової залози, що включає дослідження и інструментальним методом, який відрізняється тим, що здійснюють пневмоперитонеум, який підтримують в автоматичному режимі на рівні 8-9 мм рт ст протягом всієї комбінованої відеолапароскопм, після чого виконують супрагастральну або інфрагастральну лапароскопічну панкреатоскопію і лапароскопічну термометрію підшлункової залози і при температурі вище 38°С судять про наявність запального захворювання підшлункової залози 2 Пристрій для діагностики запального захворювання підшлункової залози, що складається з термочутливого елемента, який відрізняється тим, що терморезистор СТЗ-14 герметично вмонтований в дистальний кінець ендоскопічного маніпулятора діаметром 5 мм, довжиною 450-500 мм, а провідники від терморезистора підключені до вимірювального приладу Винахід відноситься до області медицини, а саме до абдомінальної хірурги, і може бути застосований для діагностики запального захворювання підшлункової залози Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб лапароскопічної електротермометрм органів черевної порожнини за допомогою електротермометра ТПЕМ-М виробництва Казанського медико-інструментального заводу, при якому вимірювалася температура органів (за виключенням підшлункової залози) при контакті з серозною оболонкою [1] Однак, застосування вказаного способу для діагностики запальних захворювань підшлункової залози не відоме В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу діагностики запального захворювання підшлункової залози шляхом лапароскопічної термометрії ПЗ і розробки пристрою для цієї задачі, в котрому терморезистор вмонтований в дистальний кінець ендоскопічного маніпулятора, а провідники підключені до вимірювального прила роскопм, після чого виконують супрагастральну або інфрагастральну лапароскопічну панкреатоскопію і лапароскопічну термометрію підшлункової залози, і при температурі вище 38°С судять про наявність запального захворювання підшлункової залози Поставлена задача вирішується також тим, що, згідно винаходу, терморезистор СТЗ-14 герметично вмонтований в дистальний кінець ендоскопічного маніпулятора діаметром 5мм, довжиною 450 - 500мм, а провідники від терморезистора підключені до вимірювального приладу Спосіб виконується наступним чином Хворого піддають загальному наркозу або вводять лапароскоп і інструменти під місцевим знеболюванням Пневмоперитонеум накладають і підтримують в автоматичному режимі за допомогою електронного инсуфлятора на рівні 8 Эммртст При супрагастральній панкреатоскопм і термометрії лапароскоп вводять в точці, розташованій на Зсм вище пупка і на Зсм лівіше середньої лінії Хворого кладуть на правий бік з припіднятим головним кінцем операційного стола Лапароскоп підводять під ліву долю печінки, яка прикриває малу кривизну шлунку, припіднімають її і перфорують малий сальник Використовують операційний відеолапароскоп 26075 А фірми "Karl Storz", ДУ Поставлена задача вирішується тим, що згідно винаходу, здійснюють пневмоперитонеум, який піддержують в автоматичному режимі на рівні 8 9мм рт ст на протязі всієї комбінованої відеолапа (О 1 (О ю 56776 через інструментальний канал якого вводять щипці Другі щипці вводять через окремий прокол передньої черевної стінки у лівому верхньому квадранті Щипцями захвачують і перфорують тканину малого сальника, через створений отвір в його порожнину вводять відеолапароскоп з проведеним через інструментальний канал його пристроєм для безпосереднього огляду і термометрії підшлункової залози При інфрагастральній панкреатоскопм лапароскоп вводять в точці, яка знаходиться на 3 - 4см нижче лівої реберної дуги і на 2см лівіше середньої лінії Троакар діаметром 5мм вводиться на 1 2см вище пупка зліва Через останній проводять захвачуючі щипці, за допомогою яких шлунковоободову зв'язку тягнуть униз Третій троакар діаметром 5мм вводять на 1см вище лапароскопа За допомогою других щипців шлунково-ободова зв'язка натягується латерально Монополярним електродом, введеним через інструментальний канал лапароскопа, шлунково-ободова зв'язка в безсудинній зоні пропалюється на протязі 1,5 - 2см Через цей отвір в порожнину малого сальника проводять відеолапароскоп з проведеним через інструментальний канал пристроєм, оглядається залоза і виконується її термометрія Пристрій для реалізації діагностики запального захворювання підшлункової залози представлений на фіг, де 1 -термочутливий елемент, 2 -трубка 0 5мм, 3 - провідники, 4 - вимірювальний прилад, 5 - захисна оболонка Пристрій складається з теплочутливого елемента (1) (терморезистор СТЗ-14) на дистальному КІНЦІ трубки (2) довжиною 500мм, діаметром 5мм і вимірювального приладу (4) (вольтметр ЕЇ7-27А/1) Термочутливий елемент в захисній оболонці (5), герметично вмонтований у просвіт трубки (2) разом з терморезистором Терморезистор (1) з'єднаний з вимірювальним приладом вольтметр By 27А/1 за допомогою провідників (3), які проходять через просвіт трубки При дотиканні до вимірювального об'єкту (підшлункової залози) відбувається з'єм показників з вольтметра, які потім за допомогою спеціального графіку переводяться в термометричні показники (в °С), відображуючи присутність чи відсутність запалення в підшлунковій залозі Запропонований пристрій використовується за методом, описаним вище В порівнянні з прототипом, пропонуємі спосіб і пристрій для діагностики запального захворювання підшлункової залози дозволяють з високим ступенем вірогідності діагностувати запалення підшлункової залози на ранньому етапі Література 1 Кочнев О С , Ким И А Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии / Издательство Казанского университета, 1988 152с I ФІГ Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24