Спосіб підбору імунокоректора при хірургічному лікуванні облітеруючого атеросклерозу аорти та її гілок

Спосіб підбору імунокоректора при хірургічному лікуванні облітеруючого атеросклерозу аорти та її гілок, що включає дослідження активності нейтрофілів крові, який відрізняється тим, що 3 56810 Вказані у формулі корисної моделі межі зміни індексу І активних нейтрофілів крові, отримані в результаті імунологічного дослідження 8 пацієнтів з облітеруючим атеросклерозом аорти та її гілок. Спосіб виконують наступним чином. Гепаринизовану кров людини відстоюють 3040хв. при температурі (20±5)°С. Перед постановкою реакції готують робочий розчин латексу. В лунку спонтанного тесту розкапують 0,05мл плазми крові та 0,05мл живильного середовища. В лунку індукованого тесту - 0,05мл плазми крові, 0,05мл живильного середовища і 0,0125мл розчину латексу. Інкубують 10хв. Потім додають в кожну лунку, крім контрольної, по 0,1мл розчину кожного з ряду імунокоректорів (поліоксидонїй, Імунофан, тімалін, ербісол, алоє) та інкубують в термостаті при 37°С 30хв. Мазки фіксують метанолом, фарбують 0,2% розчином нейтрального червоного 3-5хв. Підраховують кількість фагоцитуючих клітин на 100 клітин - фагоцитарний індекс і кількість частинок латексу на 1 клітину - фагоцитарне число ФЧ, в спонтанному варіанті ФЧсп і в стимульованих варіантах ФПст з рядом імунокоректорів, вираховують індекс І для кожного препарата за співвідношенням (1) і вибирають для лікування імунокоректор, відповідний максимальному значенню індекса І, але не меншому 1,27. Приклад 1. Хворий Т., 76 років (№ іст. хвороби 4747/07) поступив з діагнозом: Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок (ОАСНК). Оклюзія стегно-підколінного сегменту справа. Критична ішемія правої нижньої кінцівки. Визначена метаболічна активність нейтрофілів в спонтанному НСТ Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 тесті - 48% та стимульованому - 56%, показник резерву становив 8%. Використовуючи реакцію фагоцитозу, було вибрано імунофан, де індекс І становив 4,2. Цей імуномодулятор було вибрано в подальшому для лікування хворого. Приклад 2. Хворий Ш., 71 рік, (№ іст. хвороби 2479/09) поступив з діагнозом: ОАСНК. Стеноз підколінно-берцового сигменту зліва, які мали також характерну клінічну картину. З метою підбору імунокоректора була визначена метаболічна активність нейтрофілів в спонтанному НСТ-тесті, яка становила 14%, і в стимульованому - 10%. Резерв метаболічної активності нейтрофілів крові в реакції НСТ-тесті був відсутній і становив 0. Результат реакції фагоцитозу дозволив виявити препарат з максимальним індексом І - 3,14 поліоксидоній, який в подальшому був використаний для лікування хворого. По запропонованому способу проведено дослідження у 8 хворих. При цьому 5 хворих були чутливі до імунокоректорів і їм вибрали відповідний імунокоректор, а 3 хворих - нечутливі, що підтвердилось подальшими результатами клінічних спостережень. В той же час, при обстеженні 8 хворих за способом-аналогом у 3 випадку результати дослідження не підтверджували наявність чутливості до препарату у хворих з облітеруючим атеросклерозом аорти та її гілок, що в подальшому знайшло своє підтвердження при клінічному спостереженні за цими пацієнтами. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє підвищити точність підбору імунокоректора. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601