Спосіб інтрагастрального знищення helicobacter pylori

Спосіб штрагастрального знищення Hehcobacter pylori, який включає введення в шлунок суміші, до складу якої входить пантопразол, амоксицилін, азитроміцин, який відрізняється тим, що введення виконується під час оперативного втручання та в ранньому післяопераційному періоді шляхом введення лікарських засобів у чверть меншій концентрації у вигляді кисневої пшоподібної суміші через штрагастральний зонд Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до шлунково-кишкової хірурги і може бути використаним для лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, котра асоційована з Hehcobacter pylori Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки в активній фазі, який описаний в „Эффективность тройной терапии (пантопразол, амоксицилин, азитромицин) в эрадикации Hehcobacter pylon"/ Український хіміотерапевтичний журнал - №3(7) - 2000 - С 3942 Цей спосіб виконується наступним чином пацієнтам через рот протягом неділі вводяться препарати пантопразол в дозі 40мг 2 рази на добу, амоксицілін - 1000мг 2 раз на добу, азітроміцин - ЮООмг 1 раз на добу (протягом З і дванадцятипалої кишки з антибактеріальними чинниками, що спонукає до збільшення їх Діб) Недоліком цього способу є неможливість його застосування у пацієнтів під час оперативного втручання та в ранньому післяопераційному періоді, які були оперовані з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки, коли спостерігається характерне порушення функції шлунка і його вміст видаляється через шлунковий зонд Крім того, цей спосіб не забезпечує повного контакту усієї поверхні шлунка концентрації, а це ВІДПОВІДНО супроводжується зростанням числа побічних реакцій Задачею заявленого винаходу є підвищення ефективності дії антибактеріальних засобів на Hehcobacter pylori, зменшення частоти рецидивів виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки скорочення терміну лікування пацієнтів та зменшення побічних наслідків від застосування запропонованого способу Задача досягається тим, що антибактеріальні засоби з розрахунку пантопразол в дозі ЗОмг 2 рази на добу ( протягом 7 діб), амоксицілін - 750мг 2 раз на добу (протягом 7 діб), азітроміцин - 750мг 1 раз на добу (протягом 3 діб) вводяться у вигляді кисневої пшоподібної суміші це сприяє збільшенню поверхні та ступеня контакту слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки інфікованої Hehcobacter pylori з антибактеріальними засобами зі зменшеною на чверть їх концентрацією не підсилюючи вісцеровісцеральних рефлексів, крім того ефект суміші потенціюється і самим киснем, який також безпосередньо негативно діє на Hehcobacter pylori, разом з тим подразнюючи слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки пшоподібна суміш покращує їх моторику, чим також поліпшує ю C O 1 Ю 57235 результати оперативного лікування, а також даний спосіб може проводитись не тільки у ранньому післяопераційному періоді, а навіть і під час оперативного втручання Заявляємий спосіб виконується наступним чином під час оперативного втручання та в ранньому післяопераційному періоді в шлунок через зонд вводиться піноподібна суміш до складу якої входить кисень, пантопразол, амоксицілін, азитроміцин Запропонований спосіб був апробований в Київській МІСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ лікарні швидкої медичної допомоги і дав позитивні результати Як приклад конкретного використання даного способу наводимо виписку з історії хвороби №36375 пацієнта Ш 41 року, який був госпіталізованим в ургентному порядку з КЛІНІКОЮ перфоративної виразки ДІЖ Уреазна активність бюптату антрального відділу шлунка різко позитивна При мікроскопічному дослідженні мазків-відбитків бюптатів слизової оболонки шлунку виявлено сильне інфікування її Hehcobacter pylori (по Л І Аруїну) Хворому 2912 99 року було проведено оперативне втручання серединна лапаротомія під час якої виявлено перфоративну виразку по передній СТІНЦІ цибулини ДПК на відстані 2см від пілоричного сфінктера з вираженим до 2см навколовиразковим інфільтратом В черевній порожнині до 700мл серозно-фібринозного вмісту Після санації черевної порожнини було виконано видалення перфоративної виразки з проведення дуоденопластики з наступним штраопераційним штрагастральним введенням антибактеріальної Комп'ютерна верстка О Воробей суміші яку періодично використовували до моменту видалення зонда з наступним per os прийомом пшоподібної суміші з розрахунку пантопразол в дозі ЗОмг 2 рази на добу ( протягом 7 діб), амоксицілін - 750мг 2 раз на добу (протягом 7 діб), азітроміцин - 750мг 1 раз на добу (протягом З діб) Через 4 тижні після ерадикуючої терапії було проведено ендоскопічне дослідження та взята прицільна множинна біопсія для ГІСТОЛОГІЧНОГО дослідження Крім того, аналіз дублювався і результатами швидкого уреазного та дихального 13С тестів які також підтвердили відсутність Hehcobacter pylori Після закінчення лікування на протязі року рецидиву виразкової хвороби та хелікобактерної інфекції не було Способом за винаходом було проліковано 26 пацієнтів з перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки, асоційованою з Hehcobacter pylori підтвердженою швидким уреазним, ГІСТОЛОГІЧНИМ та цитологічним обстеженнями В результаті проведеного лікування ерадикація Hehcobacter pylori спостерігалась у 92,3% випадків, побічна дія від лікування мала місце у 1 пацієнта та ще в одного спостерігали рецидив виразки Таким чином, спосіб штрагастрального знищення Hehcobacter pylori, за винаходом забезпечує більшу частоту ерадикацм, зменшує число побічної дії медикаментозних засобі та рецидив захворювання Спосіб може бути рекомендованим для широкого використання у КЛІНІЧНІЙ практиці Підписано до друку 05 07 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна