Спосіб зменшення опору на абляційному електроді під час епікардіальної радіочастотної абляції

1. Спосіб зменшення опору на абляційному електроді під час епікардіальної радіочастотної абляції, який включає встановлення у порожнину перикарда інтрадьюсера з боковим відведенням, який відрізняється тим, що у порожнину перикарда через інтрадьюсер вводять рідину у кількості 150-250 мл. 2. Спосіб зменшення опору на абляційному електроді під час епікардіальної радіочастотної абляції по п. 1, який відрізняється тим, що як рідину використовують фізіологічний розчин. (19) (21) u201009647 (22) 02.08.2010 (24) 25.02.2011 (46) 25.02.2011, Бюл.№ 4, 2011 р. (72) СТИЧИНСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР СЕРГІЙОВИЧ, АЛЬМІЗ ПАВЛО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, СТИЧИНСЬКИЙ СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ ІМ. М.М. АМОСОВА" АМН УКРАЇНИ 3 При цьому контролюються параметри гемодинаміки, такі як артеріальний та венозний тиск. Підвищення центрального венозного тиску на 20-30 мм вод. ст. порівняно з вихідним величинами свідчить про порушення діастолічного наповнення серця. Тому при таких показниках подальше введення рідини в перикард припиняється. Дана методика була застосована у 6 хворих. У 4 хворих з шлуночковою тахікардією та 2 хворих з допоміжними шляхами збудження. Приклад Хворий P., 37 p. поступив в відділення зі скаргами на серцебиття, та втратами свідомості. При електрофізіологічному дослідженні встановлено діагноз: Пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Під час дослідження з'ясовано, що вогнище аритмії розташовано епікардіально. По стандартній методиці виконано пункцію та дренування перикарду. В порожнину перикарду встановлено стандартний абляційний електрод з Комп’ютерна верстка А. Рябко 57395 4 4мм дистальним полюсом. Визначено зону випередження локальної електрограми, однак нанести радіочастотну аплікацію не представляється можливим, в зв'язку з опором на електроді в 350 Ом. Через бокове відведення інтрадьюсера, що знаходиться в перикарді, поступово було введено 250 мл фізіологічного розчину. При цьому опір на електроді зменшився до 120 Ом. Артеріальний та венозний тиск пацієнта не змінився. Була нанесена радіочастотна аплікація з параметрами 5°С, 45 Дж впродовж 40 с. Аритмія припинена, і в подальшому не індукувалась. Рідина введена в перикард аспірована через бокове відведення інтрадьюсера. Операція закінчена звичайно. Ускладнень нема. Клінічними дослідженнями було доведено, що введення кількості рідини, що забезпечує зменшення опору до 100-120 Ом не призводить до будь яких погіршень гемодинаміки та дозволяє провести радіочастотну катетерну деструкцію. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601