Інструмент для фіксації червоподібного відростка

Інструмент для фіксації червоподібного відростка, який містить дві металеві пластинки - бранші, з'єднані між собою гвинтом, який розділяє їх на утримуючу та робочу частини, бранші утримуючої частини на кінцях мають кільця та замок для фіксування певного положення, а бранші робочої частини на кінцях вигнуті таким чином, що в зімкненому положенні між ними утворена виїмка для захоплення червоподібного відростка, який відрізняється тим, що бранші робочої частини виконані жорсткими, зігнуті під кутом та на кінцях в МІСЦІ дотику між ними, мають поперечну ребристу поверхню, діаметр виїмки між браншами робочої їх частини становить 0, 8см або 1,2см Винахід стосується медицини, зокрема хірурги, і може бути використаний для виконання операції апендектомм Відомий інструмент для фіксації червоподібного деструктивного відростка без стискання апендикса [1] Інструмент являє собою затискач з дугоподібними браншами (максимальна відстань між браншами 2см) і Т-подібними кінцями для тракцм за брижу Під час апендектомм червоподібний відросток виводять за допомогою анатомічного пінцета і утримують за край його брижі затискачем При цьому максимальне навантаження припадає пошкодження стінки відростка з попаданням його вмісту в черевну порожнину В основу винаходу поставлене завдання полегшити виведення червоподібного відростка з черевної порожнини і надійно фіксувати його в операційній рані під час апендектомм Поставлене завдання вирішується тим, що інструмент для фіксації червоподібного відростка, який являє собою дві металеві пластинки - бранші, з'єднані між собою гвинтом, який розділяє їх на утримуючу та робочу частини, бранші утримуючої частини на кінцях мають кільця та замок для фіксування певного положення, а бранші робочої частини на кінцях вигнуті таким чином, що в зімкненому положенні між ними утворена виїмка для захоплення червоподібного відростка, згідно з винаходом бранші робочої частини виконані жорсткими, зігнуті під кутом та на кінцях, в МІСЦІ дотику між ними, мають поперечну ребристу поверхню на брижу, яка не має достатньої МІЦНОСТІ І при надмірному зусиллі може розірватися з загрозою кровотечі Прототипом вибраний інструмент для фіксації червоподібного відростка [2], який являє собою дві гнучкі металеві пластинки - бранші, з'єднані між собою гвинтом, який розділяє їх на утримуючу та робочу частини, бранші утримуючої частини на кінцях мають кільця та замок для фіксування певного положення, а бранші робочої частини на кінцях вигнуті таким чином, що в зімкненому положенні між ними утворена виїмка діаметром 1см для захоплення червоподібного відростка Проте при значному відхиленні діаметру червоподібного відростка від 1см фіксація його утруднена якщо товщина відростка наприклад 0,6см, тоді фіксація здійснюється тільки за брижу відростка, що гнучкими браншами досягнути важко, якщо товщина деструктивно зміненого відростка 1,2см і більше, при накладанні інструменту існує загроза Поставлене завдання досягається ще й тим, що діаметр виїмки між браншами робочої їх частини становить 0,8см, або 1,2см Жорсткість браншів та ребриста поверхня на кінцях робочої частини дає можливість щільно фіксувати як брижу, так і відросток Вигнуті під кутом бранші забезпечують кращий огляд операційного поля і полегшують маніпуляції в глибині рани На фіг 1 зображений інструмент для фіксації червоподібного відростка, на фіг 2 - спосіб фіксації червоподібного відростка Запропонований інструмент (фиг 1) являє собою дві жорсткі металеві пластинки - бранші 1, 2, (О (О (О ю 57666 з'єднані між собою гвинтом 3 з розклепаним кінцем, який розділяє їх на утримуючу та робочу частини, бранші утримуючої частини на кінцях мають кільця 4 та замок 5 для фіксування певного положення, а бранші робочої частини зігнуті під кутом та на кінцях вигнуті таким чином, що в зімкненому положенні між ними утворена виїмка 6 діаметром 0,8см або 1,2см для захоплення червоподібного відростка, а в МІСЦІ дотику 7 між ними, мають поперечну ребристу поверхню Купол сліпої кишки 8 виводять в рану На початковий ВІДДІЛ 9 червоподібного відростка, який змінений найменше, накладають інструмент 10 з діаметром робочої частини 0,8см і здійснюють тракцію за брижу і відросток При необхідності відросток тимчасово фіксують другим інструментом і маніпуляцію повторяють до повного виведення відростка в рану При деструктивних змінах відростка 11 на нього накладають інструмент 12 з діаметром півкруглої виїмки 1,2см Спосіб фіксації червоподібного відростка показаний на фіг 2 В операційний набір потрібно включити два варіанти інструменту з різними діаметрами виїмки робочої частини бранш Джерела інформації 1 Левковский А В , Богачук С Г Клиническая хирургия -1989, №4 - с 72 2 Мильков Б О и соавт Клиническая хирургия 1990, №4 - с 76 Комп'ютерна верстка Е Гапоненко Підписано до друку 05 07 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна